Приложение 7. Форма заявления о предложениях и замечаниях

Приложение 7
к Порядку предоставления предложений
и замечаний по вопросу, рассматриваемому
на публичных слушаниях в сфере
градостроительной деятельности

Форма
заявления о предложениях и замечаниях

                                 Заявление

                                   (для физических лиц)

                                   В администрацию (наименование

                                   муниципального образования)

                                   ФИО

                                   ______________________________________

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                              (вид документа)

                                   ______________________________________

                                               (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                             (кем, когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   Адрес регистрации:

                                   ______________________________________

                                   СНИЛС ________________________________

                                   Контактная информация:

                                   тел. (не обязательно)

                                   ______________________________________

                                   эл. почта (не обязательно)

                                   ______________________________________

                                   (для юридических лиц)

                                   В администрацию (наименование

                                   муниципального образования)

                                   ______________________________________

                                      (полное наименование организации

                                      и организационно-правовой формы)

                                   в лице:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                        (ФИО руководителя или иного

                                           уполномоченного лица)

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                                (вид документа)

                                   ______________________________________

                                               (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                             (кем, когда выдан)

                                   Сведения о государственной

                                   регистрации юридического лица:

                                   ОГРН

                                   ______________________________________

                                   ИНН __________________________________

                                   Место нахождения:

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   Тел. (не обязательно):

                                   ______________________________________

                                   эл. почта (не обязательно):

                                   ______________________________________

                                   (для индивидуальных предпринимателей)

                                   В администрацию (наименование

                                   муниципального образования)

                                   ФИО

                                   ______________________________________

                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                              (вид документа)

                                   ______________________________________

                                               (серия, номер)

                                   ______________________________________

                                             (кем, когда выдан)

                                   ______________________________________

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   индивидуального предпринимателя:

                                   ОГРИП ________________________________

                                   ИНН

                                   ______________________________________

                                   Место нахождения:

                                   ______________________________________

                                   Контактная информация:

                                   Тел. (не обязательно):

                                   ______________________________________

                                   эл. почта (не обязательно):

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в протокол публичных слушаний, проводимых по вопросу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________, следующие предложения и замечания:

_________________________________________________________________________

     Сведения  об  объектах  недвижимости,  находящихся   на   территории

проведения публичных слушаний *:

     1. Информация о земельном участке (по каждому земельному участку):

     1.1. Место расположения земельного участка:

_________________________________________________________________________

     1.2. Кадастровый номер земельного участка, площадь (кв. м, га):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Информация  об  объектах  капитального  строительства  по каждому

объекту (при наличии):

     2.1. Место расположения объектов капитального строительства:

_________________________________________________________________________

     2.2. Кадастровый или условный  номер здания, сооружения (при наличии

зданий, сооружений):

_________________________________________________________________________

                      (указывается при необходимости)

Подпись заявителя __________________ ____________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата _____________________

     * Заполняется в случае,  если  заявитель  является  правообладателем

объекта(ов)  недвижимости,  расположенного(ых)   в  границах  территории,

применительно к которой  рассматривается проект на публичных слушаниях; в

пределах территориальной зоны,  в  границах  которой расположен земельный

участок или объект  капитального  строительства,  а  также  прилегающих к

земельному   участку,   в    отношении   которого   подготовлен   проект,

рассматриваемый на публичных слушаниях.