Приложение N 3. Форма расписки в приеме заявления и прилагаемых документов, необходимых для предоставления компенсации расходов, связанных с погребением лица, удостоенного звания "Почетный гражданин города Иркутска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление компенсации расходов,

связанных с погребением лица, удостоенного

звания "Почетный гражданин города Иркутска"

 Форма расписки в приеме заявления и прилагаемых документов,

 необходимых для предоставления компенсации расходов,

 связанных с погребением лица, удостоенного звания

 "Почетный гражданин города Иркутска

Приняты от ______________________________________________________________________________

"____" ____________________ 20___ года заявление и следующие документы:

заявление на ___ л. в ___ экз.;

     копия  документа,  удостоверяющего  личность  заявителя, на ___ л. в

___ экз.;

     копия  свидетельства  о  смерти Почетного гражданина города Иркутска

на ___ л. в ___ экз.;

     копии  документов,  подтверждающих  произведенные заявителем расходы

на  оказание  последних  почестей  умершему  Почетному  гражданину города

Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;

     справка  банка  или иной кредитной организации о реквизитах лицевого

счета заявителя на ___ л. в ___ экз.;

     копия    документа,    подтверждающего    регистрацию    в   системе

индивидуального (персонифицированного) учета, на ___ л. в ___ экз.;

     иные документы, представляемые по собственной инициативе заявителя

 ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

___________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должность и подпись лица, принявшего заявление и документы

______________________ (подпись)

"____" _____________ 20___ г.