Приложение N 7. Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление дополнительной меры

социальной поддержки по оплате услуг

бань для отдельных категорий граждан,

проживающих на территории города Иркутска"

     Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению

комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

______________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

        Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                от "____" _____________ 20__ года

Я, ______________________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина или его представителя)

_________________________________________________________________________________________,

          прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в ________________________________

_________________________________________________________________________________________

           (указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________.

Перечень документов, представленных гражданином или его представителем:

1. ______________________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________________

Способ получения результата (нужное отметить):

 лично в отделе социальной помощи населению департамента здравоохранения и социальной помощи

 населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска;

 по электронной почте __________________________________________________________________;

(указать адрес)

 через организации почтовой связи по адресу ____________________________________________.

(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина или его представителя)		(подпись)