Приложение N 1. Форма заявления о признании нуждающимся в жилом помещении и включении в реестр отдельных категорий граждан, поставленных на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Включение граждан в Реестр отдельных

категорий граждан, поставленных на учет

в качестве нуждающихся в жилых помещениях

и имеющих право на получение социальных

выплат из бюджета города Иркутска"

                           Форма заявления

      о  признании  нуждающимся  в  жилом  помещении  и включении в реестр

  отдельных  категорий граждан, поставленных на учет в качестве нуждающихся

   в  жилых  помещениях  и  имеющих  право на получение социальных выплат из

                      бюджета города Иркутска

               Начальнику департамента жилищной политики аппарата

                               администрации города Иркутска

                     ____________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     от _________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                             проживающего(ей) по адресу:

                                        г.Иркутск,

                   ул. __________________________________________

                    Контактный телефон:

                               Заявление

     Прошу    включить    меня  в  Реестр  отдельных  категорий  граждан,

поставленных  на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях и имеющих

право на получение социальных выплат из бюджета города Иркутска.

Работаю в _______________________________________________________________________________

наименование организации (органа)

с ________ года.

Состав семьи:

1) ______________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

2) ______________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Все документы, связанные с рассмотрением настоящего заявления, прошу (нужное отметить):

 вручать лично при обращении в департамент жилищной политики аппарата администрации города Иркутска;

 через Единое окно;

 направлять по почтовому адресу ________________________________________________________;

(указать почтовый адрес)

      направлять    в    электронной    форме    посредством   федеральной

государственной  информационной  системы "Единый портал государственных и

муниципальных  услуг  (функций)"  и  (или)  региональной  государственной

информационной    системы    "Региональный    портал   государственных  и

муниципальных    услуг    Иркутской    области"    (электронный  адрес  в

информационно-телекоммуникационной                сети        "Интернет":

http://38.gosuslugi.ru).

_________________________________          __________________                 "____" _______________ 20___ г.

(фамилия, имя, отчество                               (подпись)

(последнее - при наличии)

заявителя)