Приложение N 4. Форма уведомления об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление дополнительной меры

социальной поддержки Почетным гражданам

города Иркутска в виде компенсации расходов,

связанных с осуществлением платных

медицинских консультаций (обследований)

Почетного гражданина города Иркутска,

его платного лечения и (или) приобретения

лекарственных препаратов для его лечения"

Почетному гражданину города Иркутска

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_____________________________________________

(адрес места жительства)

                            Форма уведомления

    об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Уважаемый(ая) ___________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии, год рождения)

     Департамент  здравоохранения  и социальной помощи населению комитета

по  социальной  политике  и  культуре сообщает, что в приеме документов в

целях  предоставления  дополнительной  меры социальной поддержки Почетным

гражданам  города  Иркутска  в  виде  компенсации  расходов,  связанных с

осуществлением  платных медицинских консультаций (обследований) Почетного

гражданина  города  Иркутска,  его  платного лечения и (или) приобретения

лекарственных  препаратов  для его лечения, предусмотренной решением Думы

города  Иркутска от 14 декабря 2012 года N 005-20-410681/2 "О Положении о

Почетном гражданине города Иркутска", Вам отказано в связи:______________________________

                                                                (основания отказа)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     Отказ    в    приеме   документов,  необходимых  для  предоставления

муниципальной  услуги,  не лишает Вас права обращаться с новым заявлением

о    предоставлении  муниципальной  услуги  после  устранения  отмеченных

недостатков.

(подпись)		Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

"____" ________________ 20___ г.