Приложение N 3. Разрешение на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения на снос зеленых насаждений, обрезку, пересадку деревьев, кустарников находящихся на городских озелененных территориях"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на снос зеленых

насаждений, обрезку, пересадку деревьев,

кустарников, находящихся на городских

озелененных территориях"

        Разрешение    на    предоставление    муниципальной  услуги

          "Выдача разрешения  на  снос  зеленых  насаждений,  обрезку,

           пересадку деревьев, кустарников находящихся на городских

                     озелененных территориях"

дата выдачи "____" _______________ 20___ г.                              г.Иркутск

Заявитель _______________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. физического лица, Ф.И.О., должность руководителя,

                    наименование юридического лица, адрес, телефон)

_________________________________________________________________________________________

Разрешается:

N	Местоположение зеленых насаждений	Порода (вид)	Количество, шт.	Качественное состояние	Результаты обследования	Вид мероприятий

Сроки производства работ: с ___________________ по ______________________________________

Основание: ______________________________________________________________________________

Разрешение выдал: _______________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность, телефон, подпись)

Разрешение получил: _____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность, подпись)        М.П.