Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на снос зеленых насаждений, обрезку, пересадку деревьев, кустарников, находящихся на городских озелененных территориях"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на снос зеленых

насаждений, обрезку, пересадку деревьев,

кустарников, находящихся на городских

озелененных территориях"

     Заместителю    председателя    комитета  -  начальнику  департамента

городской  среды  комитета  городского  обустройства администрации города

Иркутска

________________________________________________

                        (Ф.И.О.)

от _____________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица)

Адрес заявителя:

________________________________________________

________________________________________________

контактный телефон:

________________________________________________

        Заявление о  предоставлении  муниципальной услуги "Выдача разрешения

   на  снос  зеленых  насаждений,  обрезку, пересадку деревьев, кустарников,

         находящихся на городских озелененных территориях"

Прошу Вас выдать разрешение на снос зеленых насаждений обрезку, пересадку деревьев,

кустарников, находящихся на городских озелененных территориях ___________________________

_________________________________________________________________________________________

                              (вид зеленых насаждений)

в количестве _______________, шт., расположенных ________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                     (местоположение зеленых насаждений)

В связи _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

        (причина необходимости выполнения сноса зеленых насаждений, пересадки,

        обрезки деревьев и кустарников на территориях общего пользования)

_________________________________________________________________________________________

____________________________        __________________        ___________________________

    (Ф.И.О., должность)                  (подпись)              (расшифровка подписи)

__________________________________

              (дата)

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (отметить):

	в Едином окне;
	в Многофункциональном центре, организации привлекаемой Многофункциональным центром
	через организации почтовой связи по адресу, указанному в запросе;
	через Портал в форме электронного документа, подписанного тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания таких документов.

"____" _______________ 20____ г.                               __________________________

                                                                   (подпись заявителя)

М.П.