Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по государственной регистрации
заявлений о проведении общественной
экологической экспертизы
В ______________________________________________
(указать уполномоченный орган муниципального образования)
Заявление
о проведении общественной экологической экспертизы
_________________________________________________________________, (наименование общественной организации (объединения)
юридический адрес:___________________________________________________,
адрес места нахождения________________________________________________,
уставная деятельность которой состоит в _____________________________
_________________________________________________________________,
(характер предусмотренной Уставом деятельности)
в соответствии с разделом IV Федерального закона от 23 ноября 1995 года N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе" ходатайствует о проведении общественной экологической экспертизы по
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указать сведения об объекте общественной экологической экспертизы)
В состав экспертной комиссии общественной экологической экспертизы входят:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Сроки проведения общественной экологической экспертизы:
с "__" ___________ ___ г. по "__" ______________ ____ г.
Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (нужное отметить галочкой):
|
|
нарочно в __________ (в уполномоченном органе) |
|
|
|
|
|
посредством почтовой связи (на адрес места нахождения) |
Скан образы документов прошу выслать на E-mail:________________(указывается при желании).
Приложение (при наличии):
_________________________________________________________________
_____________________ /_____________________/
(подпись) МП (Ф.И.О.)
Даю свое согласие _________ (указать наименование уполномоченного органа) (его должностным лицам) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, в целях рассмотрения заявления и прилагаемых документов ________ (указать наименование уполномоченного органа) по существу.
____________ Дата, подпись
(для физических лиц (представителей заявителя).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.