Приложение 3. Жалоба на нарушение требований административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Организация отдыха детей и молодежи" в учреждениях физической культуры и спорта

Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Организация отдыха детей и молодежи"
в учреждениях физической культуры и спорта

Жалоба на нарушение требований административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Организация отдыха детей и молодежи" в учреждениях физической культуры и спорта

___________________________________________

(Должность и ФИО руководителя организации,

в которую направляется жалоба)

от ________________________________________

(ФИО заявителя)

Жалоба на нарушение требований Регламента

Я, ___________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

(паспорт ____ N __________ выдан: ________ г. _____________________

_____________________________________________, код подразделения

____________________),

проживающий по адресу__________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от________________________________________________

______________________________________________________________

(своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги

______________________________________________________________

______________________________________________________________

________________________,

допущенное

______________________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение)

в части следующих требований:

1. ____________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2. ____________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3. ____________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к сотруднику организации, предоставляющей муниципальную услугу_______ (да/нет)

обращение к руководителю организации, предоставляющей муниципальную услугу ________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо организации, предоставляющей муниципальную услугу, о предпринятых мерах по факту получения жалобы _______ (да/нет)

2. Официальное письмо организации, предоставляющей муниципальную услугу, об отказе в удовлетворении требований заявителя _______(да/нет)

3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем организации, предоставляющей муниципальную услугу _______ (да/нет)

4. ______________________________________________________________

5. ______________________________________________________________

6. ______________________________________________________________

Копии имеющих документов, указанных в п.п. 1 - 3, прилагаю к жалобе _______ (да/нет).

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___" ______________ 20___ г.

_________________ /__________ / (подпись заявителя)