Приложение 1. Заявка на участие в отборе получателей грантов на развитие семейных ферм

Приложение 1
к Порядку
предоставления грантов крестьянским
(фермерским) хозяйствам
на развитие семейных ферм

В Департамент сельского

хозяйства и продовольствия

Ивановской области

заявка
на участие в отборе получателей грантов на развитие семейных ферм

Крестьянское (фермерское) хозяйство:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Контактная информация (номер телефона, e-mail): _____________________

________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________

Наименование регистрационного органа: _____________________________

Дата регистрации: ________________________________________________

Платежные реквизиты участника отбора: ИНН ________________________

ОГРН (ОГРНИП) _______________________ КПП _____________________

ОКТМО ____________________________ ОКВЭД _____________________

Наименование кредитной организации _______________________________

р/с _______________________________ к/с ___________________________

БИК ____________________________________________________________

Для ведения крестьянского (фермерского) хозяйства использую (планирую использовать) земельный участок, принадлежащий на праве ____________.

Кадастровый номер участка _______________________, площадь _____ га.

Кадастровый номер объекта(-ов) недвижимости: ______________________

Прошу включить в состав участников отбора на предоставление гранта на развитие семейных ферм.

С условиями отбора ознакомлен и в соответствии с Порядком предоставления крестьянским (фермерским) хозяйствам грантов на развитие семейных ферм, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от ________ N _________-п (далее - Порядок), представляю следующие документы:

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________;

- _______________________________________________________________

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Согласен на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Крестьянское (фермерское) хозяйство подтверждает, что на дату представления в Департамент документов, определенных пунктом 2.3 Порядка:

а) участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

б) участник отбора не получает средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление гранта, в соответствии с иными правовыми актами на цели, установленные пунктом 1.3 Порядка, либо ранее предоставленный грант полностью освоен (в том числе грант на поддержку начинающего фермера и грант "Агростартап"), но не ранее чем через 24 месяца со дня полного освоения ранее полученного гранта;

в) у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление гранта в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами;

г) у участника отбора отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

д) участник отбора, являющийся индивидуальным предпринимателем, не должен прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

е) участник отбора, являющийся юридическим лицом, не должен находиться в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не должна быть приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

В случае допуска к участию в отборе о дате, времени и месте проведения заседания конкурсной комиссии, на котором будет проходить очное собеседование с участниками отбора, прошу уведомить меня посредством направления уведомления на адрес электронной почты, в случае если адрес электронной почты в заявлении указан, если таковой не указан, то путем короткого текстового сообщения на указанный в заявлении абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи.

________________ (дата)

_______________ (подпись)

________________________ (ФИО)