Постановление Администрации Приморского края от 20 декабря 2019 г. N 862-па "О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 28 декабря 2018 года N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края

постановляет:

1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 28 декабря 2018 года N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (в редакции постановления Администрации Приморского края от 28 июня 2019 года N 410-па) (далее - территориальная программа), следующие изменения:

1.1. Изложить раздел VI территориальной программы в следующей редакции:

"VI. Объем медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи

6.1. Объем медицинской помощи по ее видам в целом по территориальной программе рассчитывается в единицах объема на одного жителя в год. Средние нормативы объемов медицинской помощи по ее видам в рамках территориальной программы ОМС рассчитываются на одно застрахованное лицо. Объем медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансирования, предусмотренных территориальной программой, на 2019 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС - 0,3 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,347 посещения на одного жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - 0,79 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации - 0,16 комплексного посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы ОМС - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,121 обращения на одного жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС - 0,56 посещения на одно застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,007 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,00631 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) - 0,0022 случая лечения на одного жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС - 0,17443 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,004 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,014 случая госпитализации на одного жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,062 койко-дней на одного жителя;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках территориальной программы ОМС - 0,000478 случая лечения на одно застрахованное лицо.

Нормативы объемов медицинской помощи на 2020 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,347 посещения на одного жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации - 0,174 комплексного посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы ОМС - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,128 обращения на одного жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,007 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,0065 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) - 0,0022 случая лечения на одного жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС - 0,17557 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,013 случая госпитализации на одного жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,062 койко-дней на одного жителя;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках территориальной программы ОМС - 0,000492 случая лечения на одно застрахованное лицо.

Нормативы объемов медицинской помощи на 2021 год составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы ОМС - 0,29 вызова на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,347 посещения на одного жителя, в рамках территориальной программы ОМС - 2,92 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - 0,826 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации - 0,189 комплексного посещения на одно застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы ОМС - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо, за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,128 обращения на одного жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,007 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС - 0,062 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) - 0,0022 случая лечения на одного жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС - 0,1761 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,013 случая госпитализации на одного жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счёт бюджетных ассигнований краевого бюджета - 0,062 койко-дней на одного жителя;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в рамках территориальной программы ОМС - 0,000506 случая лечения на одно застрахованное лицо.

6.2. Объем медицинской помощи на одного жителя, нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо по уровням оказания медицинской помощи на 2019 год:

Условия предоставления медицинской помощи	Уровень оказания медицинской помощи			Итого
	первый	второй	третий
на одного жителя в год
в стационарных условиях (случаев госпитализации)	0	0,003	0,011	0,014
в условиях дневных стационаров (случаев лечения)	0,0003	0	0,0019	0,0022
в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями (обращений)	0,047	0	0,074	0,121
в амбулаторных условиях в неотложной форме (посещений)	0	0	0	0
в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (посещений)	0,143	0	0,204	0,347
скорой медицинской помощи (вызовов)	0	0	0,00408	0,00408
на одно застрахованное лицо в год
в стационарных условиях (случаев госпитализации)	0,02997	0,10391	0,04055	0,17443
в условиях дневных стационаров (случаев лечения)	0,050	0,012	0,00	0,062
в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями (обращений)	1,66	0,11	0,00	1,77
в амбулаторных условиях в неотложной форме (посещений)	0,52	0,04	0,00	0,56
в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (посещений)	2,65	0,23	0,00	2,88
скорой медицинской помощи (вызовов)	0,3	0	0	0,3

6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.

6.4. Корректирующие коэффициенты к плановым объемам медицинской помощи на 2019 год в стационарных условиях не применялись.";

1.2. Изложить раздел VII территориальной программы в следующей редакции:

"VII. Стоимость единицы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

7.1. Стоимость единицы объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания за счет средств краевого бюджета, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2019 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 230,3 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 622,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 661,42 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1425,99 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1655,07 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1902,64 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1835,44 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств краевого бюджета - 231,49 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 1157,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 839,54 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 21432,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26895,12 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 98537,61 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 103381,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 44799,65 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 107083,67 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 48379, 98 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 2269,55 рубля;

на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования - 159012,79 рубля.

Стоимость единицы объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания за счет средств краевого бюджета, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 и 2021 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 3359,57 рубля на 2020 год, 3504,96 рубля на 2021 год;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) за счет средств краевого бюджета - 647,28 рубля на 2020 - 2021 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 697,08 рубля на 2020 год, 723,64 рубля на 2021 год, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1492,8 рубля на 2020 год, 1552,9 рубля на 2021 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1665,2 рубля на 2020 год, 1731,43 рубля на 2021 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1877,13 рубля на 2020 - 2021 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1900,68 рубля на 2020 год, 1978,77 рубля на 2021 год;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств краевого бюджета - 231,49 рубля на 2020-2021 годы;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств краевого бюджета (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 1157,5 рубля на 2020 - 2021 годы;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 859,46 рубля на 2020 год, 906,29 рубля на 2021 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 18330,82 рубля на 2020 - 2021 годы; за счет средств обязательного медицинского страхования - 28057,38 рубля на 2020 год, 29482,5 рубля на 2021 год; на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 104339,99 рубля на 2020 год, 108524,43 рубля на 2021 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 110453,46 рубля на 2020 год, 110127,25 рубля на 2021 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 48805,27 рубля на 2020 год, 52303,66 рубля на 2021 год; на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 138395,85 рубля на 2020 год и 153220,01 рубля на 2021 год;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 48724,50 рубля на 2020 год, 49277,64 рубля на 2021 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств краевого бюджета - 2335,41 рубля на 2020 год, 2404,32 рубля на 2021 год;

на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования - 165574,1 рубля на 2020 год, 173198,07 рубля на 2021 год.

7.2. Подушевые нормативы финансирования территориальной программы за счет средств краевого бюджета рассчитаны исходя из расходов, утвержденных Законом Приморского края "О краевом бюджете на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов", численности населения Приморского края по прогнозу Росстата на 1 января 2019 года в количестве 1906679 человек, на 1 января 2020 года - 1901183 человека, на 1 января 2021 года - 1896886 человек и коэффициента дифференциации в размере 1,309.

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы за счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных Законом Приморского края "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов", численности застрахованного населения на 1 января 2018 года в количестве 1892404 человек и коэффициента дифференциации в размере 1,395.

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы составляют:

за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета - 4421,16 рубля в 2019 году, 3237,74 рубля в 2020 году, 3241,16 рубля в 2021 году;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования и прочих поступлений - 16228,31 рубля в 2019 году; 17293,67 рубля в 2020 году; 18330,81 рубля в 2021 году.";

1.3. Изложить приложение N 1 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

1.4. Изложить приложение N 2 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

1.5. Изложить приложение N 3 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

1.6. В Приложении N 5 к территориальной программе:

дополнить новым абзацем девятым следующего содержания:

"лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";";

считать абзацы девятый - двенадцатый абзацами десятым - тринадцатым соответственно;

1.7. Изложить приложение N 13 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.

Губернатор края - Глава Администрации Приморского края

О.Н. Кожемяко