Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии некоммерческой
микрокредитной компании "Ивановский
государственный фонд поддержки малого
предпринимательства" для обеспечения
доступа субъектов малого и среднего
предпринимательства к финансовым ресурсам

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам в _____ году

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Банковские реквизиты: Наименование банка получателя Корреспондентский счет Расчетный счет БИК
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой Субсидии, млн. рублей
Цели расходования средств Субсидии

Документы, предусмотренные Порядком предоставления субсидии некоммерческой микрокредитной компании "Ивановский государственный фонд поддержки малого предпринимательства" для обеспечения доступа субъектов малого и среднего предпринимательства к финансовым ресурсам, прилагаются.

Приложение: на ____ листе (-ах).

Полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки, подтверждаю.

_________________________ (должность руководителя)

_________________ (подпись)

_______________ (ФИО)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.