Приложение N 3. Разрешение на право организации розничного рынка на территории муниципального образования город Полярные Зори с подведомственной территорией

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право организации
розничного рынка на территории муниципального
образования город Полярные Зори
с подведомственной территорией"

Разрешение
на право организации розничного рынка на территории муниципального образования город Полярные Зори с подведомственной территорией

"____" ________ 20___ N _______

_________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Выдано

_________________________________________________________________________

              (полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное _____________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование, организации, организационно-правовая форма,

              местонахождение юридического лица, ИНН)

Тип рынка _____________________________ площадь _________ кв. м.

Место расположения рынка (объекта или объектов недвижимости):

_________________________________________________________________________

Срок действия разрешения установлен с "____" _________ 20___ г. по "____"

________________ 20___ г. на основании постановления администрации города

Полярные Зори с подведомственной территорией ____________________________

                               (дата, номер и наименование постановления)

__________________________ ________________________ _____________________

(должность уполномоченного (подпись уполномоченного         (Ф.И.О.

            лица)                    лица)          уполномоченного лица)

М.П.

Действие разрешения продлено на срок до "____" ____________ 20___ г.

На основании постановления ______________________________________________

                              (дата, номер и наименование постановления)

__________________________ ________________________ _____________________

(должность уполномоченного (подпись уполномоченного        (Ф.И.О.

            лица)                    лица)          уполномоченного лица)

М.П.