Приложение 1. Заявление о постановке на учет и зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

Приложение 1
к типовому административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приём заявлений, постановка на учёт
и зачисление детей в образовательные
организации, реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады)"

                        Руководителю Управления образованием

                        администрации МО ___________________________

                             наименование муниципального образования

                        ____________________________________________

                                    Ф.И.О. руководителя

                        ____________________________________________

                                    Ф.И.О. Заявителя

                        зарегистрированного по адресу: _____________

                        ____________________________________________

                        паспорт серия __________, N ________________

                        выдан ______________________________________

                                           кем. когда

                        телефон N __________________________________

                        электронный адрес (при наличии) ____________

                           Заявление

    о постановке на учет и зачислении ребенка в образовательную

    организацию, реализующую основную образовательную программу

            дошкольного образования (детский сад)

Прошу поставить на учет для зачисления в дошкольную образовательную

организацию администрации муниципального образования ______________

                            наименование муниципального образования

моего несовершеннолетнего ребенка __________________________________

                                    (ФИО ребенка, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность ребенка:

Свидетельство о рождении: серии _____ N ______ дата выдачи _________

Список дошкольных образовательных организаций в порядке убывания

приоритетов сверху вниз: ___________________________________________

Особые отметки:

Внеочередное (первоочередное) право на получение места в дошкольной

образовательной организацию имею/не имею (нужное подчеркнуть):

____________________________________________________________________

                        (указать категорию)

Потребность в специализированном детском саде (группе): ____________

Дата желаемого зачисления: 1 сентября 20______г.

Coгласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных

ребенка дошкольной образовательной организацией. Управлением образованием

администрации МО _____________________________________ Республики Адыгея,

                наименование муниципального образования

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В случае изменения данных, указанных в заявлении, обязуюсь лично уведомить

Управление образованием и, при невыполнении настоящего условия,

не предъявлять претензий.

Дата подачи заявления:                       Подпись _______________