Приложение 2. Заявление о предоставлении информации о результатах единого государственного экзамена

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации из
федеральной базы данных о результатах
единого государственного экзамена"

                                   Директору ____________________________

                                              (наименование учреждения)

                                   _____________________________________,

                                           (Ф.И.О. руководителя)

                                   ______________________________________

                                           (И.О.Фамилия родителя

                                          (законного представителя)

                                   ______________________________________

                                   проживающей(его) по адресу: __________

                                   Телефон ______________________________

                                   Адрес электронной почты ______________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении информации о результатах единого

                         государственного экзамена

Я ___________________________________________________, прошу предоставить

  Ф.И.О. заявителя

информацию о ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(о результатах ЕГЭ с указанием Ф.И.О. сдавшего экзамен и др.)

Даю согласие для  использования  моих  персональных данных и данных моего

ребенка.

"___" _______________ 20__ г.             Подпись _____________