Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 19.12.2019 N 6499

"Приложение N 26

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача жилищных документов" на территории

городского округа - город Тамбов

МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДОЛГОВОЙ ЦЕНТР" ул. Сергеева-Ценского, д. 30, г. Тамбов, 392002 Тел. (4752) 72-08-46 Факс (4752) 72-08-46 E-mail: mu-dolgcentr@cityadm.tambov.gov.ru __________________ N ________________ На N ______________ от _______________

         КОПИЯ ФИНАНСОВО-ЛИЦЕВОГО СЧЕТА N 2/_____________________*      

   Адрес жилого помещения : г. Тамбов ___________________________________

_________________________________________________________________________

   Наниматель жилого помещения муниципального жилищного фонда г. Тамбова

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)

   Основания пользования жилым помещением _______________________________

                                               (реквизиты документа)

   Общая площадь жилого помещения ________ кв. м.

   Для  комнаты  в  коммунальной  квартире - общая  площадь  с учетом МОП

квартиры ___________ кв. м.

   Количество комнат ___________.

   Количество расчетных  единиц  для  начисления  платы  за  коммунальные

услуги _________________________.

   Предоставляемые жилищные и коммунальные  услуги:  содержание и  ремонт

общего имущества; управление домом; обслуживание газовых сетей; обращение

с  ТКО;  вывоз  ЖБО;  отопление:  центральное,  индивидуальное  (газовое,

электрическое,  печное);  водоснабжение:  ХВС,   ГВС,   уличная  колонка;

водоотведение; электроснабжение (ненужное зачеркнуть).

   Информация   об   отсутствии/наличии  задолженности  за   жилищные   и

коммунальные услуги (с указанием суммы и периода) ______________________.

   Специалист отдела по работе с населением

МКУ "Долговой центр"          _______________ / _________________________

                                   подпись               Ф.И.О.

"___" ______________ 20___ г.

М.П.

   * Информация носит справочный характер и не может являться  основанием

для совершения юридически значимых действий."