Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский район по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство"

                          ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ

                                     кому: ______________________________

                                     кого: ______________________________

                                       (застройщик (для физического лица

                                          - Ф.И.О., паспортные данные,

                                     ____________________________________

                                     почтовый адрес, телефон, факс, адрес

                                               электронной почты;

                                              для юридического лица

                                     ____________________________________

                                        наименование организации, ИНН,

                                                юридический и

                                           почтовый адреса, Ф.И.О.

                                     ____________________________________

                                      руководителя, телефон, факс, адрес

                                                 электронной

                                       почты, интернет-сайт, банковские

                                     ____________________________________

                                        реквизиты (наименование банка,

                                               р/с, к/с, БИК))

                              Уведомление

                 о переходе прав на земельный участок,

                  об образовании земельного участка

                          (нужное подчеркнуть)

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

                                              (нужное подчеркнуть)

N ________________ от "___" ____________ 20__ г.

наименование объекта_____________________________________________________

                              (указать наименование объекта)

на земельном участке ____________________________________________________

                                          (адрес)

площадью__________________ кв. м., кадастровый N_________________________

_________________________________________________________________________

                     (укать причину внесения изменений)

изменить:________________________________________________________________

                          (указать изменяемые показатели)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

            (указываются наименования документов, количество

                     экземпляров, количество листов)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Уполномоченном органе
	вручить в форме документа на бумажном носителе в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

Застройщик

____________________________ __________________ _________________________

  (наименование должности     (личная подпись)     (фамилия и инициалы)

  руководителя организации

застройщика, индивидуального

     предпринимателя или

      физического лица)

                             М.П.