Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 4 апреля 2018 г. N 722 "О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 4 апреля 2018 г. N 722
"О совершенствовании проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан"

С целью совершенствования организации пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, снижения перинатальных потерь в Республике Татарстан, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 15 ноября 2014 г. N 917н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями", приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 25.07.2013 N 1383 "О внедрении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 02.02.2019 N 153 "О работе Республиканского Перинатального консилиума", письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.12.2018 N 15-4/10/2-7839 Клинические рекомендации (протокол лечения) "Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям при наличии аномалий развития плода" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Имеется в виду приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 917н

1. Утвердить:

Положение о центре пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (далее - ЦПД) (Приложение 1);

Положение о специалисте ЦПД (Приложение 2);

Алгоритм проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка у беременных в Республике Татарстан (Приложение 3);

Форму талона-направления беременных в ЦПД (Приложение 4);

Форму протокола ультразвукового исследования плода в I триместре беременности (сроки гестации 11-13 недель 6 дней) (Приложение 5);

Форму протокола ультразвукового исследования плода во II, III триместре беременности (Приложение 6);

Схему маршрутизации беременных в ЦПД для проведения экспертного ультразвукового скрининга нарушений развития плода и забора крови на биохимический скрининг в первом триместре беременности (Приложение 7).

2. Руководителям территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани Делян А.М., ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16 г. Казани" Белякову В.Г., ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" г. Набережные Челны Мубаракшину Т.Ф., ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска Хамидуллину Р.А., исполняющей обязанности главного врача "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром" Галиевой P.P.:

2.1. принять меры по укомплектованию кадрами и оснащению оборудованием ЦПД согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2014 г. N 917н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями";

2.2. обеспечить проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11-13 недель 6 дней гестации у беременных, проживающих на прикрепленной территории, с проведением забора крови для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ;

2.3. обеспечить доставку в лабораторию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у плода не реже 3-х раз в неделю с соблюдением правил хранения и транспортировки;

2.4. назначить ответственных лиц за сбор и предоставление ежемесячной отчетности согласно Приложению 8 к настоящему приказу;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2.6. представлять сводную ежемесячную информацию о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в ЦПД к 3 числу месяца, следующего за отчетным периодом нарастающим итогом в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на электронный адрес Zulfiya.Vafina@tatar.ru согласно Приложению 8 к настоящему приказу.

3. Руководителям территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам медицинских организаций обеспечить:

3.1. раннюю постановку беременных на учет в женскую консультацию (до 12 недель беременности);

3.2. направление беременных в ЦПД для проведения первого этапа пренатальной диагностики (экспертного) на сроке беременности 11-13 недель 6 дней согласно списку прикрепленных территорий к настоящему приказу;

3.3. направление в течение трех календарных дней беременных группы высокого риска по данным первого этапа пренатальной диагностики в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";

3.4. представление ежемесячной информации о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка к 1 числу месяца, следующего за отчетным периодом в прикрепленные центры пренатальной диагностики согласно Приложению 8 к настоящему приказу.

4. Главному врачу ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф. Шавалиеву:

4.1. привести в соответствие штатное расписание медико-генетической консультации учреждения согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2014 г. N 917н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями";

4.2. принять меры по укомплектованию кадрами и оснащению оборудованием лабораторий медико-генетической консультации;

4.3. обеспечить:

4.3.1. проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11-13 недель 6 дней гестации у беременных, проживающих на прикрепленной территории, с проведением забора крови для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ;

4.3.2. исследование образцов крови беременных Республики Татарстан на маркеры хромосомной патологии у плода с использованием методологии двойной метки (трейс) для проведения высокоспецифичных иммунофлюоресцентных измерений в гомогенной фазе в 1 триместре;

4.3.3. проведение инвазивного пренатального обследования беременных при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических тестов;

4.3.4. направление на Республиканский Перинатальный консилиум по хромосомным аномалиям и врожденным порокам развития беременных с установленными хромосомными аномалиям и врожденным порокам развития;

4.3.5. проведение Республиканского Перинатального консилиума по хромосомным аномалиям и врожденным порокам развития;

4.3.6. госпитализацию беременных на родоразрешение в Перинатальный центр ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" по заключению Республиканского Перинатального консилиума по хромосомным аномалиям и врожденным порокам развития;

4.3.7. проведение квалифицированного патологоанатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при врожденных пороках развития и хромосомных болезнях, независимо от массы тела плодов и срока беременности.

5. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" А.И. Зиатдинову обеспечить ежеквартальное предоставление информации о детях в возрасте от 0-12 месяцев с врожденными пороками развития к 3 числу, следующего за отчетным периодом в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (на бумажном носителе) согласно Приложение 9 к настоящему приказу.

6. Главному внештатному специалисту по медицинской генетике Министерства здравоохранения Республики Татарстан З.И. Вафиной:

6.1. обеспечить на постоянной основе организационно-методическую помощь медицинским организациям республики в создании и обеспечении эффективной работы ЦПД;

6.2. представлять ежемесячно информацию о проведении пренатальной диагностики нарушений развития ребенка в медицинских организациях республики в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Татарстан к 7 числу месяца, следующего за отчетным периодом, на электронный адрес Liliya.Muhametshina@tatar.ru согласно Приложение 8 к настоящему приказу;

6.3. представлять ежеквартально информацию по анализу выявленных случаев пороков развития детей в возрасте от 0-12 месяцев к 7 числу, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Татарстан на электронный адрес Liliya.Muhametshina@tatar.ru согласно Приложениям 10, 11 к настоящему приказу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение 9

7. Главному внештатному специалисту по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.Г. Тухбатуллину организовать аналитическую работу по случаям рождения детей с врожденными пороками развития не диагностированными до рождения ребенка с предоставлением ежеквартальной справки до 8 числа, следующего за отчетным кварталом в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

8. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Г. Игнашиной:

8.1. обеспечить контроль за проведением пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в Республике Татарстан;

8.2. разрабатывать на основании данных анализа результатов пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка комплекс мероприятий по профилактике врожденных пороков развития.

9. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15.03.2011 N 330 "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

Министра

М.Н. Садыков