Приложение 1. Заявление на аттестацию

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 19 января 2016 г. N 156 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к приказу Главного управления образования
и молодёжной политики Алтайского края
от 3 июля 2014 г. N 3880
(с изменениями от 19 января 2016 г.)

                             ___В аттестационную комиссию Главного__

                             ___управления образования и молодёжной_

                             ___политики Алтайского края____________

                             _______________________________________

                                фамилия, имя, отчество (при наличии)

                             _______________________________________

                             должность, наименование образовательной

                             организации

                             _______________________________________

                                муниципальный район, городской округ

Заявление

Прошу аттестовать меня в 201__ году на _____________________________

квалификационную категорию по должности (должностям) _______________

____________________________________________________________________

В настоящее время (имею/не имею) __________________ квалификационную

категорию, срок ее действия до _____________________________________

Основанием для аттестации на указанную в  заявлении квалификационную

категорию  считаю  следующие  результаты   работы,   соответствующие

требованиям, предъявляемым к ______________________ квалификационной

категории 1: _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование ________________________________________________________

                  (когда и какое образовательное учреждение

                    профессионального образования окончил

____________________________________________________________________

               (полученная специальность и квалификация)

стаж педагогической работы (по специальности) ________________ лет,

в данной должности _______ лет; в данном учреждении ___________ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание ______

____________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации

____________________________________________________________________

         (название курсов, учреждение профессионального образования,

                            дата окончания)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(уровень прохождения итоговой аттестации при повышении квалификации)

Аттестацию  на  заседании  аттестационной  комиссии прошу провести в

моем присутствии (без моего Присутствия) (нужное подчеркнуть).

С  порядком  аттестации   педагогических   работников   организаций,

осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен (а).

"____" _________ 201____ г.           Подпись ______________________

Тел. дом. ___________________,           служ. _____________________