Приложение 4. Система информационного обеспечения службы родовспоможения

Приложение 4
к приказу Главного управления
от 31 июля 2013 г. N 579

Система

информационного обеспечения службы родовспоможения

Система информационного обеспечения акушерско-гинекологической службы зависит от того, к какой группе относится данное учреждение:

1. Информационное обеспечение учреждений первой и второй группы.

Учреждения здравоохранения первой, второй группы, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь, подают информацию в организационно-методический отдел КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" в экстренном и плановом режимах по телефону/факсу 54-23-47и /или omo_krai@mail.ru.

1.1. Экстренная информация подается в этот же день в организационно-методический отдел КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" телефон 54-23-47) на следующие случаи:

- материнская и перинатальная смертность;

- тяжелые осложнения у беременных, рожениц и родильниц, а так же у гинекологических больных (тяжелый гестоз, эклампсия, преэклампсия, сепсис, септический шок, перитонит, массивная кровопотеря, разрыв матки и другие осложнения, угрожающие жизни в любые сроки беременности, эктопическая беременность с массивной внутренней кровопотерей и другие осложнения, напрямую угрожающие жизни пациенткам).

1.2. Первичная медицинская документация на вышеперечисленные случаи, к которой относится история родов, карта стационарного больного, индивидуальная карта наблюдения беременной, история новорожденного, амбулаторная карта предоставляется в пятидневный срок после завершения случая в организационно-методический отдел на каждый случай материнской, перинатальной смертности, тяжелого осложнения у беременной, роженицы, родильницы. Протокол патологоанатомического вскрытия, гистологическое заключение, протоколы медицинских советов, врачебных комиссий, перинатальных советов лечебного учреждения предоставляются на следующий день после их готовности, но не позднее 30 дней (при задерживающемся патологоанатомическом исследовании в обязательном порядке сообщать о причинах и сроках готовности протокола исследования), с момента регистрации случая. Документы должны быть оформлены в виде копий (на случаи материнской смертности в трех экземплярах), иметь соответствующее качество: хорошо просматриваемый текст, полный набор дополнительных обследований, прошнурованные страницы, заверенные руководителем учреждения или подразделения, где произошел случай смертности или осложнения. Карта донесения на случай перинатальной смертности заполняется учреждением родовспоможения, где произошел данный случай. При регистрации случая антенатальной гибели плода, часть карты донесения, касаемая амбулаторно-поликлинического наблюдения заполняется тем учреждением, где данная беременная наблюдалась. Если гибель новорожденного произошла в педиатрическом стационаре, карта донесения заполняется в ЛПУ, где происходило диспансерное наблюдение беременной, в случае, если женщина не состояла на учете по беременности, карта донесения заполняется учреждением, где проходили роды. Предоставляется заполненная карта донесения в пятидневный срок после произошедшего случая ПС. При заполнении карты донесения соблюдается взаимосвязь и преемственность между амбулаторным и стационарным звеном.

1.3. Плановая информация:

1.3.1. Информация согласно форм Федерального статистического наблюдения N 32 и N 13 предоставляется в ежеквартальном режиме согласно приказу Главного управления от 24.04.2012 г. N 504 "О предоставлении форм Федерального государственного наблюдения N 32...и N 13...".

В случае невыполнения ожидаемого программно-целевого показателя, информация по вышеуказанным формам предоставляется в ежемесячном режиме в ОМО КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" по электронной почте.

1.3.2. Информация о работе по программе "Родовые сертификаты" подается согласно приложению к приказу Главного управления N 239 от 31.2008 г. "О порядке работы родовспомогательных учреждений края по программе "Родовые сертификаты" (пункт 2) до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

1.3.3. К годовому отчету по акушерско-гинекологической службе предоставляется заполненный Паспорт акушерско-гинекологической службы ЛПУ в электронном и бумажном варианте.

Вся информация предоставляется согласно официальным статистическим данным, подготовленным отделами статистики лечебных учреждений и заверяется подписями главных врачей или назначенных ответственных лиц (заместителями главных врачей, главными специалистами, зональными акушерами-гинекологами, районными акушерами-гинекологами).

2. Информационное обеспечение учреждений третьей группы:

2.1. Краевое Государственное Бюджетное Учреждение здравоохранения "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" принимает информацию в экстренном и плановом режиме из всех учреждений здравоохранения Алтайского края, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь.

2.2. Каждый случай летального исхода (материнская, перинатальная смертность), тяжелого акушерского осложнения или осложнения у гинекологических больных, напрямую угрожающих жизни, групповой гнойно-септической заболеваемости в родовспомогательном учреждении доводится до сведения главного акушера-гинеколога в день получения информации из лечебного учреждения.

2.3. Каждый случай МС, ПС или развития тяжелого осложнения подвергается экспертной оценке с позиции предотвратимости в течении десяти рабочих дней с момента получения документации. (каждый случай ПС и ТАО подвергается экспертной оценке согласно трехуровневой системы экспертизы) Заключение, выводы и рекомендации, полученные при анализе случая доводятся до сведения ЛПУ в виде информационных писем.

Случаи МС подвергаются экспертизе на краевой комиссии по родовспоможению с назначением экспертов из числа наиболее квалифицированных специалистов ЛПУ края, сотрудников кафедр. Рецензии на случаи материнской смертности предоставляются в организационно методический отдел КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" на электронном и бумажном носителе с обязательной подписью эксперта не менее чем за 2 дня до планируемого заседания Краевой комиссии по родовспоможению по данному случаю.

2.4. Решение Краевой комиссии по родовспоможению, краевого перинатального совета доводится до сведения ЛПУ края в виде информационных писем.

2.5. Сводная информация и анализ по работе с родовыми сертификатами предоставляется в Главное управление главному акушеру-гинекологу края до 5 числа через месяц следующий за отчетным (например: за январь - до 5 марта).

2.6. Аналитический отчет о перинатальной смертности по Алтайскому краю предоставляется в Главное управление главному акушеру-гинекологу края до 1 числа через месяц, следующий за отчетным (например: за январь - до 1 марта).

2.7. Аналитический отчет по тяжелым акушерским осложнениям по краю предоставляется в Главное управление главному акушеру-гинекологу края до 25 числа месяца, следующего за отчетным.

2.8. Отчет по прерываниям беременности по Алтайскому краю предоставляется в Главное управление главному акушеру-гинекологу в ежеквартальном режиме до 15 числа месяца, следующего за отчетным по данным статистической формы N 13.

В случае повторяющихся отклонений от заданных технологий в оказании медицинской помощи или нарушения выполнений данного положения,информация доводится до сведения руководителя ЛПУ, администрации района, города по решению научно-производственного совета, перинатального совета или краевой комиссии по родовспоможению.

3. Краевой центр "Медицина катастроф" - предоставляет информацию в организационно-методический отдел КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" по телефону/факсу 54-23-47 обо всех случаях консультаций беременных, рожениц, родильниц по телефону, при выезде на место или вывоза больной в краевое лечебное учреждение в еженедельном режиме (каждый понедельник).

4. КГБУЗ "Краевая клиническая больница" предоставляет информацию в организационно-методический отдел КГБУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" по телефону/факсу 54-23-47 обо всех госпитализированных случаях пациенток с тяжелыми акушерскими и гинекологическими осложнениями из районов края в гинекологическое и акушерское отделения КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в еженедельном режиме (каждый понедельник).