Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 31 июля 2013 г. N 579 "О внедрении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н, в учреждениях здравоохранения Алтайского края" (утратил силу)
- Приложение 5. Критерии качества работы учреждений родовспоможения
Приложение 5. Критерии качества работы учреждений родовспоможения
Приложение 5
к приказу Главного управления
от 31 июля 2013 г. N 579
Критерии
качества работы учреждений родовспоможения
Женская консультация
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Материнская смертность от управляемых на уровне здравоохранения причин |
10 |
0,0 |
|
|
2. |
Тяжелые акушерские осложнения (при беременности, в родах и послеродовом периоде) у наблюдаемых женщин в данном учреждении: |
|
|
|
|
- гестоз тяжелой степени |
10 |
0,1 |
||
|
- генерализованные ГСИ |
10 |
0,0 |
||
|
- массивные кровотечения |
10 |
0,5 |
||
|
- разрыв матки до госпитализации |
10 |
0,0 |
||
|
3. |
Перинатальная смертность (от предотвратимых причин на уровне ЛПУ) у наблюдаемых женщин в данном учреждении |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Антенатальная гибель плода (от предотвратимых причин на этапе здравоохранения) у наблюдаемых женщин в данном учреждении |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Частота врожденных пороков развития, несовместимых с жизнью, без учета отказавшихся от прерывания у наблюдаемых в данном учреждении (учитываются с не соблюденным скрининговым сроком пренатальной диагностики, не выявленных при УЗИ и т.д.) |
10 |
0,9 |
|
|
6. |
Процент ранней явки беременных женщин в женскую консультацию |
9 |
90,0-100,0 |
|
|
7. |
Полнота охвата беременных пренатальной диагностикой с момента "Д", % - УЗ скрининг: |
|
|
|
|
1 скрининг |
10 |
90,0 |
||
|
2 скрининг |
10 |
95,0 |
||
|
3 скрининг |
10 |
98,0 |
||
|
- биохимический скрининг (определения биохимических маркеров врожденной и наследственной патологии плода и новорожденного) |
10 |
90,0 |
||
|
8. |
Поздняя доставка беременных женщин, состоящих на "Д" учете (в критических состояниях матери и плода) в акушерский стационар |
10 |
0,0 |
|
|
9. |
Позднее направление в стационар при переношенной беременности (не проверяемый показатель и все вместе не считается, можно определить только как абсолютный показатель) |
9 |
0 |
Число летальных случаев+тяжелых акушерских осложнений+ПС у наблюдаемых в данной консультации при сроке гестации 41 нед. и выше |
|
10. |
Полнота охвата женского населения профосмотрами с онкоцитологическим обследованием (%) |
8 |
95,0 |
|
|
11. |
Наличие запущенных форм рака визуальной локализации от управляемых на уровне ЛПУ (молочных желез, шейки матки) |
10 |
0,0 |
|
|
12. |
Уровень репродуктивных потерь от абортов на 1000 женщин фертильного возраста, в т.ч. |
10 |
18,0 |
|
|
- самопроизвольных выкидышей |
8 |
2,0 |
||
|
- криминальных абортов |
10 |
0,0 |
||
|
- абортов по мед. показаниям (без врожденных пороков развития) |
9 |
1,0 |
||
|
13. |
Уровень абортов у девочек-подростков |
10 |
2,0 |
|
|
14. |
Эффективность диспансеризации |
10 |
|
|
|
Снято с учета |
30,0 |
|||
|
С улучшением |
30,0 |
|||
|
С ухудшением |
1,0 |
|||
|
Без перемен |
39,0 |
|||
|
15. |
Полнота охвата контрацепцией женщин фертильного возраста из групп высокого риска по непланируемой беременности: |
10 |
|
|
|
- после родов |
90,0 |
|||
|
- после абортов |
90,0 |
|||
|
- с наличием соматической патологии, в т.ч. являющейся противопоказанием к вынашиванию беременности |
100,0 |
|||
|
- из социально неблагополучных семей |
80,0 |
|||
|
16. |
Уд. вес миниабортов в структуре артифициальных абортов |
8 |
50,0 |
|
|
17. |
Уд.вес медикаментозных абортов в структуре артифициальных абортов |
8 |
40,0 |
|
|
18. |
Индекс невынашивания на 1000 закончивших беременность |
8 |
30,0 |
|
|
19. |
Индекс недонашивания на 1000 закончивших беременность |
8 |
55,0 |
|
|
20. |
Индекс прерывания по медицинским показаниям (за исключением ВПР) на 1000 женщин фертильного возраста |
9 |
0,7 |
|
|
21. |
Полнота охвата прегестационной подготовкой женщин фертильного возраста за 3 мес. до наступления беременности: |
|
|
|
|
- с наличием соматической патологии |
9 |
95,0 |
||
|
- с репродуктивными потерями в анамнезе |
9 |
95,0 |
||
|
22. |
Доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности |
8 |
8,0 |
|
Отделение (койки) патологии беременности (1 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Средняя длительность лечения |
8 |
По стандарту (протокол) |
|
|
2. |
Материнская смертность от предотвратимых причин на этапе здравоохранения |
10 |
0,0 |
|
|
3. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми от предотвратимых причин на этапе здравоохранения |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Антенатальная гибель плода во время дородовой госпитализации на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Уд. вес случаев тяжелых акушерских осложнений, произошедших в стационаре: |
|
|
|
|
- гестоз средней и тяжелой степени (за исключением поступивших с гестозом средней и тяжелой степени) |
10 |
0,0 |
||
|
- отслойка плаценты в т.ч. с массивной кровопотерей |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв матки |
10 |
0,0 |
||
|
6. |
Уд. вес кесаревых сечений |
8 |
0,1-5,0 |
|
|
7. |
Уд. вес плановых кесаревых сечений |
8 |
0,0 |
|
Родильный дом (койки для беременных и рожениц) (1 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Материнская смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
2. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
3. |
Интранатальная гибель плода на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Ранняя неонатальная смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
5,0 |
|
|
6. |
Ранняя неонатальная смертность |
10 |
1,5 |
|
|
7. |
Мертворождаемость |
10 |
3,5 |
|
|
8. |
Заболеваемость новорожденных с высоким риском летального исхода на 1000 живорожденных: |
|
|
|
|
- Родовая травма (Р10) |
10 |
0,0 |
||
|
- внутрижелудочковые кровоизлияния (Р52) |
10 |
0,0 |
||
|
- внутриутробная гипоксия (Р20) |
10 |
0,05 |
||
|
- асфиксия в родах - 1-3 балла по шкале Апгар (Р21) |
10 |
0,1 |
||
|
- дыхательные расстройства у новорожденных (дистресс) (Р22) |
10 |
0,0 |
||
|
- врожденная пневмония (Р23) |
10 |
1,5 |
||
|
- неонатальные аспирационные синдромы (Р24.0-Р24.8) |
10 |
0,0 |
||
|
- неонатальной аспирационной пневмонии (Р24.9) |
10 |
0,0 |
||
|
- инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р 35-Р 39), |
10 |
0,0 |
||
|
- из них: бактериальный сепсис (Р36) |
10 |
0,0 |
||
|
9. |
Частота тяжелых акушерских осложнений (на 1 000 родов): |
|
|
|
|
- тяжелый гестоз |
10 |
0,1 |
||
|
- массивная кровопотеря |
10 |
0.5 |
||
|
- генерализованные формы ГСИ |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв матки |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв промежности III-IV степени (за исключением случаев осложнений, развившихся до поступления в стационар) |
10 |
0,0 |
||
|
10. |
Внутрибольничная гнойно-септическая заболеваемость |
|
|
|
|
- матерей (на 1000 родов) |
10 |
2,0 |
||
|
- новорожденных (на 1000 родившихся живыми) |
10 |
3,0 |
||
|
11. |
Групповая заболеваемость ГСИ |
10 |
0,0 |
Абсолютное число |
|
12. |
Уд.вес кесаревых сечений |
8 |
10,0 Для ЛПУ имеющих межрайонный статус 15,0 |
|
|
13. |
Частота осложнений после кесарева сечения (гнойно-септические, дефекты хирургического гемостаза) |
10 |
0,1 |
|
Гинекологическое отделение (1 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Хирургическая активность (без абортов) |
8 |
60,0 |
|
|
2. |
Доля полостных операций (из общего числа) |
6 |
30,0 |
|
|
3. |
Послеоперационная летальность |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Частота послеоперационных тяжелых осложнений (гнойно-септических, не состоятельный хирургический гемостаз) |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Летальность |
10 |
0,0 |
|
Вторая группа
Отделение патологии беременности (2 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Средняя длительность лечения |
8 |
Согласно протоколу по нозологии |
|
|
2. |
Материнская смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
3. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Антенатальная гибель плода во время дородовой госпитализации от предотвратимых причин на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Уд.вес случаев тяжелых акушерских осложнений, произошедших в стационаре |
|
|
|
|
- гестоз тяжелой степени (за исключением поступивших с гестозом тяжелой степени) |
10 |
0,0 |
||
|
- отслойка плаценты с массивной кровопотерей |
10 |
0,5 |
||
|
- разрыв матки |
10 |
0,0 |
||
|
6. |
Уд.вес кесаревых сечений |
8 |
35,0 |
|
|
7. |
Уд.вес плановых кесаревых сечений |
8 |
50,0-80,0 |
|
Родильный дом (2 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Материнская смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
2. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
3. |
Интранатальная гибель плода от предотвратимых причин на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Ранняя неонатальная смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
5. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
7,0 |
|
|
6. |
Ранняя неонатальная смертность |
10 |
2,0 |
|
|
7. |
Мертворождаемость |
10 |
5,0 |
|
|
8. |
Заболеваемость новорожденных с высоким риском летального исхода на 1000 живорожденных: |
|
|
|
|
- Родовая травма ВЧРТ (Р10) |
10 |
0,0 |
||
|
- внутрижелудочковые кровоизлияния (Р52) |
10 |
3,0 |
||
|
- внутриутробная гипоксия (Р20) |
10 |
1,7 |
||
|
- асфиксия в родах - 1-3 балла по шкале Апгар (Р21) |
10 |
1,5 |
||
|
- дыхательные расстройства у новорожденных (дистресс) (Р22) |
10 |
15,0 |
||
|
- врожденная пневмония (Р23) |
10 |
5,0 |
||
|
- неонатальные аспирационные синдромы (Р24.0-Р24.8) |
10 |
0,3 |
||
|
- неонатальной аспирационной пневмонии (Р24.9) |
10 |
0,3 |
||
|
- инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р 35-Р 39), |
10 |
4,0 |
||
|
- из них: бактериальный сепсис (Р36) |
10 |
0,0 |
||
|
9. |
Частота тяжелых акушерских осложнений (на 1 000 родов): |
|
|
|
|
- тяжелый гестоз |
10 |
0,1 |
||
|
- массивная кровопотеря |
10 |
0,5 |
||
|
- генерализованные формы ГСИ |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв матки |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв промежности III-IV степени (за исключением случаев осложнений, развившихся до поступления в стационар) |
10 |
0,0 |
||
|
10. |
Внутрибольничная гнойно-септическая заболеваемость |
|
|
|
|
- матерей (на 1000 родов) |
10 |
2,0 |
||
|
- новорожденных (на 1000 родившихся живыми) |
10 |
3,0 |
||
|
11. |
Групповая заболеваемость ГСИ |
10 |
0,0 |
Абсолютное число |
|
12. |
Уд. вес кесаревых сечений |
8 |
30,0 |
|
|
13. |
Частота осложнений после кесарева сечения (тяжелых гнойно-септических) |
10 |
0,3 |
|
Гинекологическое отделение (2 группа)
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Дооперационный койко-день |
8 |
1,0 |
|
|
2. |
Хирургическая активность (без абортов) |
8 |
70,0 |
|
|
3. |
Уд. вес прооперированных по экстренным показаниям (внематочная беременность, апоплексия яичника, нарушение питания узла при миоме и др.) |
|
|
|
|
- в первый час |
10 |
80,0 |
||
|
- в первые 6 часов |
10 |
100,0 |
||
|
4. |
Уд. вес эндоскопических операций, % |
6 |
40,0 |
|
|
5. |
Частота повторных госпитализаций в течение месяца после выписки по тому же заболеванию, % |
10 |
0,5 |
|
|
6. |
Частота ВБИ на 1000 госпитализированных |
10 |
0,0 |
|
|
7. |
Летальность больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, от управляемых причин на 100 госпитализированных |
10 |
0,0 |
|
|
8. |
Послеоперационная летальность |
10 |
0,0 |
|
|
9. |
Частота расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов в % |
10 |
0,0 |
|
|
10. |
Частота послеоперационных тяжелых осложнений (гнойно-септических, недостаточный хирургический гемостаз) |
10 |
2,0 |
|
|
11. |
Общая летальность |
10 |
0,0 |
|
Учреждение 3 группы
Консультативно-диагностическое отделение
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Материнская смертность |
10 |
0,0 |
|
|
2. |
Тяжелые акушерские осложнения (при беременности, в родах и послеродовом периоде) среди проконсультированных женщин: |
|
|
|
|
- гестоз тяжелой степени |
10 |
2,0 |
||
|
- генерализованные ГСИ |
10 |
0,0 |
||
|
- разрыв матки до госпитализации |
10 |
0,0 |
||
|
3. |
Перинатальная смертность (от предотвратимых причин на уровне КДО) среди проконсультированных женщин |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Обоснованность госпитализации среди консультированных |
10 |
100,0 |
|
|
5. |
Кратность консультаций в группе высокого материнского (перинатального) риска |
9 |
4,0 |
|
|
6. |
Количество телемедицинских консультаций среди всех консультированных |
10 |
60,0 |
|
Стационарное звено
|
N |
Критерий |
Ранг |
Целевой показатель |
Формула расчета показателя |
|
1. |
Материнская смертность от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
2. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми от предотвратимых причин |
10 |
0,0 |
|
|
3. |
Интранатальная гибель плода от предотвратимых причин на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
0,0 |
|
|
4. |
Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми |
10 |
17,0 |
|
|
5. |
Ранняя неонатальная смертность |
10 |
7,0 |
|
|
6. |
Мертворождаемость |
10 |
10,0 |
|
|
7. |
Заболеваемость новорожденных с высоким риском летального исхода на 1000 живорожденных: |
|
|
|
|
- Родовая травма ВЧРТ (Р10) |
10 |
0,0 |
||
|
- внутрижелудочковые кровоизлияния (Р52) |
10 |
5,0 |
||
|
- внутриутробная гипоксия (Р20) |
10 |
6,0 |
||
|
- асфиксия в родах - 1-3 балла по шкале Апгар (Р21) |
10 |
3,0 |
||
|
- дыхательные расстройства у новорожденных (дистресс) (Р22) |
10 |
70,0 |
||
|
- врожденная пневмония (Р23) |
10 |
9,0 |
||
|
- неонатальные аспирационные синдромы (Р24.0-Р24.8) |
10 |
9,0 |
||
|
- неонатальной аспирационной пневмонии (Р24.9) |
10 |
9,0 |
||
|
- инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода (Р 35-Р 39), |
10 |
8,0 |
||
|
- из них: бактериальный сепсис (Р36) |
10 |
0,0 |
||
|
8. |
Частота тяжелых акушерских осложнений (на 1 000 родов): |
|
|
|
|
- тяжелый гестоз (за исключением поступивших с диагнозом) |
10 |
1,6 |
||
|
- массивная кровопотеря |
1,0 |
|||
|
- генерализованные формы ГСИ |
0,0 |
|||
|
- разрыв матки |
0,0 |
|||
|
- разрыв промежности III -IV степени (за исключением случаев осложнений, развившихся до поступления в стационар) |
0,0 |
|||
|
9. |
Внутрибольничная гнойно-септическая заболеваемость |
|
|
|
|
- матерей (на 1000 родов) |
10 |
1,0 |
||
|
- новорожденных (на 1000 родившихся живыми) |
10 |
5,0 |
||
|
10. |
Групповая заболеваемость ГСИ |
10 |
0,0 |
Абсолютное число |
|
11. |
Уд. вес кесаревых сечений |
8 |
40,0 |
|
|
12. |
Частота осложнений после кесарева сечения (гнойно-септических, недостаточный хирургический гемостаз) |
10 |
1,0 |
|
|
13. |
Уд. вес количества случаев оказания помощи с использованием аппарата реинфузии аутоэритроцитов, баллонной тампонады |
8 |
70,0 |
|
|
14. |
Уд. вес родов с использованием перидуральной анальгезии в родах |
8 |
50,0 |
|