Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30 декабря 2009 г. N 494 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности от 30 декабря 2009 г. N 494
"Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией"

ГАРАНТ:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 г. N 424 настоящий приказ признан утратившим силу

На 01.12.2009 г. в Алтайском крае зарегистрировано 9482 случая ВИЧ-инфекции. Больным ВИЧ/СПИДом ежегодно оказывается большой объем стационарной и амбулаторной медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом в крае ежегодно возникают "аварийные ситуации" у медицинских работников (Аварийная ситуация - совокупность обстоятельств, при которых создается реальная возможность проникновения патогенных микроорганизмов через кожные покровы и слизистые медицинского работника от пациента).

В период с 2000 г. по 01.12.2009 г. в стационарах ЛПУ Алтайского края зарегистрировано 130 аварийных ситуаций, в 85 случаях (65,4%) медицинские работники нуждались в проведении постконтактной химиопрофилактики. Химиопрофилактика была проведена в 59 случаях (69,4%), в 26 случаях (30,6%) не проведена в связи с поздним извещением из лечебно-профилактических учреждений об аварийных ситуациях и неполучением ими антиретровирусных препаратов.

С целью своевременного проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции и снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Рекомендации по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей (приложение 1);

1.2. Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 2);

1.3. Состав аптечки для оказания экстренной помощи в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (аварийной аптечки) - (приложение 3);

1.4. Форму журнала учета аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 4);

1.5. Алгоритм определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (приложение 5);

1.6. Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 6);

1.7. Информированный отказ от проведения антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 7).

2. Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) иметь неснижаемый запас и обеспечить круглосуточный доступ к антиретровирусным препаратам в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалах для проведения постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ г.г. Барнаула, Рубцовска, Бийска, Славгорода;

3. Главным врачам учреждений здравоохранения края:

3.1. Обеспечить неснижаемый запас экспресс-тестов на ВИЧ для определения ВИЧ-статуса пациентов, с биологическими жидкостями которых произошел контакт и чей ВИЧ-статус на момент аварийной ситуации не установлен.

3.2. Обеспечить определение категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначение постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях у медицинских работников врачами-инфекционистами и/или госпитальными эпидемиологами в течение первых 2 часов, но не позднее 24 часов, от момента возникновения аварийной ситуации.

3.3. Предоставлять донесения по случаю возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом в ГУЗ "АКЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по факсу 8 (3852) 33-45-31, либо по электронной почте altaids@mail.ru в течение 24 часов.

3.4. Обеспечить доставку положительной в экспресс-тесте сыворотки пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт и чей ВИЧ-статус на момент аварийной ситуации не установлен, в течение 3-х рабочих дней в арбитражную лабораторию ГУЗ "АКЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями", минуя скрининговую лабораторию диагностики ВИЧ-инфекции, с пометкой в направлении "Аварийная ситуация", кодом 120.

3.5. При получении из арбитражной лаборатории ГУЗ "АКЦПБ со СПИДом и инфекционными заболеваниями" результата исследования на ВИЧ в иммуноблоте у пациента, с которым произошла аварийная ситуация, немедленно решить вопрос о продолжении постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику.

3.6. Включить пункты об обеспечении безопасности труда медицинских работников в коллективный договор лечебно-профилактического учреждения.

4. Главному врачу ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.В.) :

4.1. Проводить исследования образцов крови, доставленных в арбитражную лабораторию с пометкой в направлении "Аварийная ситуация", методом иммуноблота в течение 2 рабочих дней;

4.2. Сообщать в ЛПУ, направившее образец сыворотки крови в арбитражную лабораторию с пометкой в направлении "Аварийная ситуация", результат исследования на ВИЧ в течение 1 рабочего дня с момента его получения, для решения вопроса о продолжении или прекращении проведения постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику.

4.3. Обеспечить плановое обучение ответственных за вопросы ВИЧ/СПИДа в лечебно-профилактических учреждениях по организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией.

4.4. Обеспечить обучение специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" вопросам определения категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и назначения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции.

5. Считать утратившими силу приказы комитета по здравоохранению Администрации Алтайского края от 01.12.1999 года N 346/472 "О мерах по повышению эффективности оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Алтайского края", от 15.08.2001 года N 267 "О риске профессионального заражения ВИЧ/СПИДом".

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вайгель Е.А.

Начальник Главного управления

В.А.Елыкомов