Приложение 5. Акт приемки в эксплуатацию переустроенного и (или) перепланированного жилого (нежилого) помещения

Приложение 5

к Постановлению Администрации

города Бийска

Алтайского края

от 27.01.2010 г. N 214

                                  Утверждаю

                                  Главный архитектор - начальник отдела

                                  архитектуры и градостроительства

                                  Администрации города Бийска

                                  ___________________ ___________________

                                       (Подпись)            (Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                                  (Дата)

Акт
приемки в эксплуатацию переустроенного и (или) перепланированного жилого
(нежилого) помещения
(утв. постановлением Администрации города Бийска
Алтайского края от 27 января 2010 г. N 214)

г. Бийск "___" _______________ 200 __ г.

Объект переустройства (перепланировки) __________________________________

Собственник (пользователь)_______________________________________________

Комиссия в составе представителей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

установила:

1. Предъявленное к приемке помещение имеет следующие показатели:

Показатели	Единицы измерения	До перепланировки	По проекту	После перепланировки
Число этажей	этаж
Число комнат	комната
Общая площадь жилых помещений	кв. м.
Жилая площадь	кв. м.
Площадь пристроенных, встроено-пристроенных помещений	кв. м.

2. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):

_________________________________________________________________________

       (С указанием помещений, элементов, инженерных систем)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Ремонтно-строительные работы выполнены:

_________________________________________________________________________

            (Наименование и реквизиты производителя работ)

_________________________________________________________________________

4. Проектная документация разработана:

_________________________________________________________________________

       (Состав документации, наименование и реквизиты автора)

_________________________________________________________________________

утверждена:____________________________________________"__"_______200__г.

                 (Статус утвердившего лица)

5. Ремонтно-строительные работы произведены:

начало работ "___"_____________200__г.; окончание "___"___________200__г.

6. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестроенных и (или) перепланированных помещений (элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной и исполнительной документацией установлено:

6.1.

_________________________________________________________________________

          (Соответствует проекту / не соответствует - указать)

6.2.

_________________________________________________________________________

   (Замечания надзорных органов (указать): устранены / не устранены)

Решение комиссии:

1. Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произведенными в соответствии с проектом и требованиями нормативных документов, действующих для жилых домов.

2. Снять с контроля постановление администрации города Бийска от_______

N ____.

3. Настоящий Акт считать основанием для проведения инвентаризационных обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликацию органа технической инвентаризации.

Приложения к Акту:

1. Исполнительные чертежи:

_________________________________________________________________________

(Проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)

_________________________________________________________________________

2. Акты на скрытые работы:

_________________________________________________________________________

(Указать)

_________________________________________________________________________

3. Акты приемки отдельных систем:

_________________________________________________________________________

(Указать)

_________________________________________________________________________

4. Журнал ремонтно-строительных работ на ____ листах

Члены комиссии (подписи)

_____________________________/______________________/____________________

         (Должность)                (Ф.И.О.)               (Подпись)

_____________________________/______________________/____________________

         (Должность)                (Ф.И.О.)               (Подпись)

_____________________________/______________________/____________________

         (Должность)                (Ф.И.О.)               (Подпись)

_____________________________/______________________/____________________

         (Должность)                (Ф.И.О.)               (Подпись)