Приложение N 1. Заявление о подготовке градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации Дубенского
муниципального района "Подготовка
и утверждение градостроительного
плана земельного участка"

                                   Главе Дубенского муниципального района

                                   ______________________________________

                                         (наименование организации)

                                   ______________________________________

                                    (Ф. И. О. полностью, адрес, паспортные

                                               данные, телефон)

                                   ______________________________________

                                        (номер свидетельства для ИП)

                             Заявление

     Прошу Вас подготовить и утвердить градостроительный план  земельного

участка  площадью  __________________  кв.  м,  с   кадастровым   номером

________________________________, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

     Дополнительные  сведения  о  параметрах  и  местоположении   объекта

капитального строительства на земельном участке:

     1. Описание     местоположения     границ      земельного    участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Описание   местоположения  проектируемого  объекта  на  земельном

участке

________________________________________________________________________.

     3. Этажность - ____________________________________________________.

     4. Площадь застройки объекта капитального строительства - __________

 кв. м.

     5. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах

капитального строительства ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Максимальные нагрузки для подключения объекта к  сетям инженерно-

технического обеспечения ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения ответа:

на руки _______________ по почте _____________

Число                   Подпись

     На  обработку  и  распространение  своих  персональных    данных при

сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Согласен _______________________

            (Подпись, Ф. И. О.)

     Перечень  документов, необходимых  для предоставления  муниципальной

услуги:

     Заявитель прикладывает к заявлению:

     1)  копию  документа,   подтверждающего   полномочия   представителя

заявителя, в случае если заявление подается представителем заявителя.

     В    порядке    межведомственного    электронного     взаимодействия

Администрацией запрашиваются следующие документы:

     1)  копия  свидетельства  о  государственной  регистрации    прав на

земельный   участок   либо   договора    аренды       земельного участка,

зарегистрированного в установленном порядке;

     2) копия выписки из Единого государственного реестра недвижимости;

     3) копия свидетельства о  государственной  регистрации  юридического

лица или индивидуального предпринимателя;

     4)   копия   технического   (кадастрового)   паспорта     на объекты

капитального  строительства  (с  указанием  инвентарного     номера, даты

изготовления);

     5)   технические   условия   подключения    объектов    капитального

строительства   к   сетям   инженерно-технического      обеспечения (либо

Максимальные    нагрузки    для    подключения        объекта     к сетям

инженерно-технического обеспечения).