Приложение 3. Заявление на получение муниципальной услуги

Приложение 3
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги "Прием
заявлений, постановка на учет и зачисление
детей в дошкольные образовательные учреждения
(организации), реализующие основную
образовательную программу дошкольного
образования (детские сады), Инсарского
муниципального района"

                        Примерная форма заявления

                    на получение муниципальной услуги

                                 Директору МКУ "Центр информационно-

                                 методического и технического обеспечения

                                 учреждений образования

                                 Инсарского муниципального района"

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                        заявителя (Ф.И.О. полностью)

                                 паспорт серия __________ номер _________

                                 выдан __________________________________

                                 проживающего по адресу: ________________

                                 ________________________________________

                                 контактный телефон _____________________

                                 адрес электронной почты ________________

                            заявление

     Прошу принять моего ребенка, ______________________________________,

                                      (Ф.И.О. ребенка полностью)

___________________ в МБДОУ (МБДОО) "___________________________________"

  (дата рождения)                    наименование дошкольного учреждения

                                                 (организации)

с _________________. Свидетельство о рождении ребенка ___________________

________________________________________________________________________.

     Адрес  места  жительства  (места  пребывания,   места   фактического

проживания) ребенка ____________________________________________________.

Язык образования ___________________________

Дополнительные сведения:

Дата

Подпись