Приложение. Перечень клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания

Приложение

к Порядку направления жителей Алтайского края

для оказания высокотехнологичной медицинской

помощи в рамках государственного задания

на оказание в 2010 году высокотехнологичной

медицинской помощи

Перечень
клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке
пациентов для направления в медицинские учреждения с целью
оказания высокотехнологичной медицинской помощи
в рамках государственного задания

Профиль ВМП	Необходимые лабораторные исследования	Срок действия	Необходимые инструментальные и другие обследования	Срок действия
Абдоминальная хирургия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); цитологические и гистологические исследования материала биопсий;	14 дней 14 дней	ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ - и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП	14 дней
Акушерство и гинекология	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); цитологические и гистологические исследования материала биопсий; при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование; гормональные исследования; Дополнительно в акушерстве - иммунный статус (оценка фенотипов лимфоцитов СД4,СД8,СД4/CД1,СД50+, СД56+16+, СД56+16+3+, СД69, уровень иммуноглобулина IgМ, IgА, IgG), интерфероновый статус, диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома), диагностика наследственных тромбофилий (мутация V, протромбина, РАТ-1, MTHFR), кариотип супругов, оценка системы HLA супругов I и II классов	14 дней 14 дней 14 дней 1 мес. 1 мес.	ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография, в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; гистеросальпингография (в зависимости от патологии) УЗИ органов малого таза (допплерография и кардиотокография плода и в акушерстве)	14 дней 14 дней (в акушерстве 5-7 дней)
Комбустиология	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****)	14 дней	ЭКГ; ультразвуковые исследования в зависимости от планируемого объема и вида ВМП	14 дней 1 мес.
Нейрохирургия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); иммунотест на миеломную болезнь; ан. крови на D-димер? (для пациентов с подозрением на тромбообразование)	14 дней	ЭКГ; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; КТ - и ЯМР томография; электроэнцефалография; электронейромиография	14 дней 1 мес.
Онкология	Анализы крови и мочи (*;**;***; ГГТП, ЛДГ ****); исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСАобщий, ПСАобщий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин); определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга	14 дней 14 дней 1 мес.	ЭКГ; ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность); рентгенография легких (обязательно всем); КТ или ЯМР томография в зависимости от локализации заболевания; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно); при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование	1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Оториноларингология	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); при необходимости: посевы из носоглотки, крови и на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам	14 дней 14 дней	ЭКГ; аудиологическое исследование; ларингоскопия; ультразвуковые и рентгенологические исследования, КТ и ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП	14 дней 1 мес. -"- -"-
Офтальмология	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте)	14 дней 14 дней	ЭКГ; рентгенологические исследования и КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление; ФЛГ; офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия	14 дней 1 мес. 1 мес. 14 дней
Педиатрия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); анализ кала на патогенную флору; реакция Манту, мазок из зева на ВL; исследование на внутриутробные инфекции, для новорожденных и недоношенных детей; для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови; для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол; карта профпрививок, справка об отсутствии контактов с инфекциями	14 дней 14 дней 1 мес. 14 дней 3 мес.	УЗИ брюшной полости, почек, мозга; Эхокардиография (лежа, стоя, результаты всех предыдущих исследований); холтеровское мониторирование; ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно); УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола); рентген кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста); кариотип (нарушения пола)	14 дней 14 дней Не более 1 года .
Сердечно-сосудистая хирургия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); исследование липидного профиля гаммаглютаминтрансферазы, выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител при наличии показаний: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; определение иммунного статуса; больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО	14 дней 14 дней 14 дней 14 дней	Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой); ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, холтеровское мониторирование; чреспищеводная эхокардиография; дуплексное сканирование экстракарниального отдела брахиоцефальных артерий; артерий подвздошно-бедренного сегмента; ФВД; фиброэзофагогастродуоденоскопия; Коронароангиография (всем больным старше 40 лет); УЗИ экстра - и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости (по показаниям)	1 мес. 14 дней 14 дней 14 дней 14 дней 1 мес.
Торакальная хирургия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); цитологические и гистологические исследования материала биопсий	14 дней 14 дней	ЭКГ; Эхокардиография; Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, бронхоскопия, спироэргометрия, сцинтиграфия легких; КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения; эндоскопическое исследование трахео-бронхиального дерева с биопсией;	14 дней 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Травматология и ортопедия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); исследования ревматоидных факторов при коксартрозе; анализы для определения остеопороза; анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов; бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите)	14 дней 1 мес. 14 дней 14 дней	ЭКГ; рентгенологическое исследование, сцинтиграфическое исследование костей; артроскопия; КТ или ЯМР томография в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП; дуплексное сканирование сосудов; УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий; УЗДГ нижних конечностей; электронейромиография; денситометрия	14 дней 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Трансплантация органов и тканей	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); внутрикожная аллергическая проба манту с туберкулином; посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору; иммунограмма; определение аутоантител (по показаниям); клубочковая фильтрация, суточная протеинурия; липидный профиль; определение аутоантител (по показаниям), (альфа - фетопротеин), СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при пересадке печени); анализ мочи по Нечипоренко;	14 дней 1 мес. 14 дней 14 дней	Суточное мониторирование ЭКГ; электрофизиологическое исследование при сложных нарушениях ритма; допплерэхокардиография; транспищеводная эхокардиография; исследование механики дыхания, газообмена; рентгеноконтрастная коронаровентрикулография; радиоизотопная вентрикулография; сцинтография миокарда; денситометрия скелета; гемодинамика в правых и левых отделах сердца (давление в правом предсердии, правом желудочке, легочной артерии, давление заклинивания в легочной артерии, транспульмональный градиент (среднее давление в легочной артерии - среднее давление заклинивания в легочной артерии), артериальное давление, систолическое и диастолическое давление в ЛЖ, сердечный выброс методом термодилюции, сердечный индекс, легочно-сосудистое сопротивление в ед. Вуда.); пункционная биопсия печени при длительно сохраняющейся гепатомегалии и инфицировании HBV и HCV (при пересадке сердца); экскреторная урография (заключение, снимки); динамическая нефроангиосцинтография; доплерография сосудов почек, сосудов нижних конечностей, таза; брюшная аортография; Селективная почечная артериография (при пересадке почек)	14 дней 1 мес. 14 дней 14 дней 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Урология	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам; анализ секреты простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы); клубочковая фильтрация, суточная протеинурия	14 дней 14 дней 14 дней 14 дней	ЭКГ; обзорная урография; ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; уретрография, микционная цистография - по показаниям; экскреторная урография; Динамическая нефросцинтиграфия; ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы); урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей)	14 дней 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.
Челюстно-лицевая хирургия	Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****); гистологические исследования (препаратов); анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам	14 дней 14 дней 14 дней	ЭКГ; рентгенографическое исследование; сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов; ЯМР-томография или КТ исследование; эндоскопическое исследование носоглотки и гортани; ортодонтическая подготовка перед операцией; эхоостеометрия; электроодонтометрия; электронейромиография	14 дней 1 мес. 1 мес. 1 мес. 1 мес.

* Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

** Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbА1C);

*** Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА), маркеры гепатитов (В, С) (ИФА), Форма 50(ВИЧ);

**** Общий анализ мочи.

Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.