Приложение N 3. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 3
к Соглашению о предоставлении
субсидии на иные цели

                              Отчет

     об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения

                   которых является Субсидия

             по состоянию на ___ __________ 20__ года

Периодичность: ______________________

N п/п	Наименование мероприятия	Предусмотрено средств на реализацию мероприятия	Фактически поступило Субсидии в учреждение по состоянию на отчетную дату	Фактически использовано Субсидии на отчетную дату	Остаток средств по состоянию на отчетную дату
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

Руководитель учреждения ___________________/______________________

                               (подпись)

Главный бухгалтер учреждения ___________________/_____________

                                   (подпись)

"__" __________ 20__ г.