Приложение. Сообщение об утрате временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации

Приложение
к Порядку организации предоставления
государственной услуги "Выдача, замена
паспортов гражданина Российской Федерации,
удостоверяющих личность гражданина Российской
Федерации на территории Российской Федерации"
на базе УМФЦ, филиалов УМФЦ

                      Начальнику

                      ___________________________________________________

                       (наименование подразделения по вопросам миграции)

                      ___________________________________________________

                               (инициалы, фамилия (при их наличии))

                      от ________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при их наличии) заявителя,

                      ___________________________________________________

                       сведения об адресе места жительства (пребывания),

                      ___________________________________________________

                           телефона и (или) адресе электронной почты)

                             Сообщение 

                 об утрате временного удостоверения

              личности гражданина Российской Федерации

     Сообщаю, что временное удостоверение личности N _______, дата выдачи

_______, орган, выдавший документ _______________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются данные о временном удостоверении личности, если они известны

                             заявителю)

утрачено при следующих обстоятельствах __________________________________

_________________________________________________________________________

   (дата, место и обстоятельства, при которых было утрачено временное

                      удостоверение личности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата ________________                               _____________________

       (дд/мм/гггг)                                       (подпись)