Приложение

Приложение

к приказу министерства сельского хозяйства

Иркутской области

от 17.12.2019 N 95-мпр

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 9

к Перечню документов, необходимых

для подтверждения наступления обстоятельств

непреодолимой силы и проведения мероприятий

по оздоровлению стада от лейкоза

крупного рогатого скота в году,

предшествующем текущему году

                                                            Форма

                                                        Утверждаю

                                            Руководитель Комиссии

                                 ________________________________

                                 ________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи)

            Акт   обследования  сельскохозяйственных  животных,

          пострадавших  в результате  эпизоотии  по  особо  опасным  болезням

                 сельскохозяйственных животных

               N ________ от "___"__________ 20__ года

1. Характеристика эпизоотий

_________________________________________________________________________________________

                               (наименование, сроки, интенсивность)

2. Полное и сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя

(для личных подсобных хозяйств - Ф.И.О. владельца) ______________________________________

_________________________________________________________________________________________

3. ОГРН __________________________________ ИНН __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                                         (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

_________________________________________________________________________________________

                                         (должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления (в случае участия представителя органа

 местного самоуправления в осуществлении обследования)

_________________________________________________________________________________________

                                         (должность, Ф.И.О.)

4. На основании проведенного обследования комиссия установила,

 что в период с ____ по ____ _________ 20___ г. в результате

 ________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

                                (указать вид эпизоотий)

В результате обследования комиссия установила гибель сельскохозяйственных животных:

Наименование животных по половозрастным группам	Количество животных
	общее поголовье, голов	Погибших или вынужденно убитых, голов
1	2	3

     5. Комиссия приняла следующее решение:

     Произвести  списание  животных  согласно  актам  на  выбытие; другое

(указать принятое решение)

     6. Сумма материального ущерба составила ___________ тысяч рублей.

     7.  Затраты,  связанные  с  гибелью  сельскохозяйственных  животных,

покрываются:  - за счет средств местного/регионального бюджета __________

тысяч рублей.

Подписи:

Представители Комиссии

_________________________________________________________________________________________

                                          (должность, Ф.И.О.)

Руководитель организации, ИП, ИП Глава КФХ

_________________________________________________________________________________________

                                          (должность, Ф.И.О.)

Представители органов местного самоуправления

(в случае участия представителя органа

местного самоуправления в осуществлении

обследования)                        ____________________________________________________

                                          (должность, Ф.И.О.)

М.П."