Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 19.12.2019 N 536-П

Приложение N 2
к Порядку

                                _________________________________________

                                   (должность, Ф.И.О. должностного лица

                                _________________________________________

                                министерства сельского хозяйства и рыбной

                                _________________________________________

                                  промышленности Астраханской области,

                                _________________________________________

                                   уполномоченного принимать заявления

                                       о предоставлении субсидии)

                                от ______________________________________

                                    (полное наименование, ИНН, Ф.И.О.

                                _________________________________________

                                  руководителя заявителя - юридического

                                _________________________________________

                                    лица или ИНН, Ф.И.О. заявителя -

                                           физического лица)

                                адрес регистрации  по  месту  жительства:

                                _________________________________________

                                (в  отношении  руководителя   заявителя -

                                ________________________________________,

                                    юридического лица или заявителя -

                                            физического лица)

                                паспорт: серия __________________________

                                N _______________________________________

                                выдан ___________________________________

                                                  (кем)

                                _________________________________________

                                                 (когда)

                   Заявление о предоставлении субсидии

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

части  затрат  на  уплату  процентов по кредитам, полученным в российских

кредитных    организациях,   на  развитие  аквакультуры  (рыбоводство)  и

товарного    осетроводства,   утвержденным  постановлением  Правительства

Астраханской  области  от  ___________  N  _____, (далее - Порядок) прошу

предоставить мне субсидию _______________________________________________

                                       (наименование субсидии)

в целях возмещения части затрат по направлению __________________________

______________________________________________________ (далее - субсидия)

по кредитному договору от "___"______________20__г. N _________ за период

с "____"______________20___г. по "____"_______________20___г.

     Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления _______________

________________________________________________________________________;

                    (наименование или Ф.И.О. заявителя)

     - ______________________ сельскохозяйственным товаропроизводителем в

       (является/не является)

соответствии    со  статьей  3 Федерального закона от 29.12.2006 N 264-ФЗ

"О развитии сельского хозяйства";

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не  являлся получателем средств из бюджета Астраханской области в

соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Астраханской области

на  цели, указанные в настоящем заявлении, а также не являлся получателем

субсидии  по  одним  и  тем  же  основаниям (на возмещение одних и тех же

затрат)  в  соответствии  с  Порядком,  за  исключением случая повторного

обращения  за  предоставлением субсидии, указанного в пункте 2.20 раздела

2 Порядка;

     -  не  находится  в  процессе реорганизации, ликвидации, в отношении

него  не  введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в

порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации  (для

заявителей - юридических лиц);

     -    не    прекратил    деятельности    в  качестве  индивидуального

предпринимателя (для заявителей - индивидуальных предпринимателей);

     - _____________________ неисполненную обязанность по уплате налогов,

         (имеет /не имеет)

сборов,  страховых  взносов,  пеней,   штрафов,   процентов,   подлежащих

уплате  в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах

и  сборах,  в  размере,  превышающем  100 рублей, срок исполнения которой

наступил более чем за 45 дней до дня обращения за получением субсидии;

     - ________________________ соглашение о реструктуризации долгов в

     (заключено /не заключено)

соответствии     с   Федеральным  законом   от  09.07.2002  N 83-ФЗ    "О

финансовом оздоровлении сельскохозяйственных товаропроизводителей" ______

________________________________________________________________________;

     (дата и N соглашения о реструктуризации долгов, при его наличии)

     -  не  имеет просроченной задолженности по заработной плате за два и

более календарных месяца;

     -    не  имеет  просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по

денежным обязательствам перед Астраханской областью;

     -  в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и

законодательством  Астраханской  области, представлена отчетность о своем

финансово-экономическом    состоянии    за   последний  отчетный  период,

предшествующий  дате  обращения  за  получением  субсидии (за исключением

заявителей,    которые    начали  хозяйственную  деятельность  в  текущем

финансовом периоде).

     Обязуюсь  обеспечить  достижение значений результатов предоставления

субсидии, установленных Порядком.

     Согласен  на  проведение  министерством сельского хозяйства и рыбной

промышленности    Астраханской    области,    органами   государственного

финансового  контроля  Астраханской  области  в  отношении  меня проверок

соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

     Уведомляю о том, что _______________________________________________

                                  (наименование или Ф.И.О. заявителя)

______________________________ инвестиционный проект, включенный в реестр

  (реализует / не реализует)

инвестиционных  проектов,  реализуемых   на    территории    Астраханской

области  в  соответствии  с  Законом  Астраханской  области от 27.09.2017

N 55/2017-ОЗ    "Об    отдельных  вопросах  осуществления  инвестиционной

политики на территории Астраханской области" ___________________________.

                   (наименование инвестиционного проекта при его наличии)

     Гарантирую,   что  информация  (сведения),  изложенная  в  настоящем

заявлении  и  прилагаемых к нему документах, достоверна, полна, актуальна

и    оформлена   надлежащим  образом.  С  нормативными  правовыми  актами

Российской  Федерации  и  Астраханской  области,  регулирующими порядок и

условия  предоставления  субсидии,  ознакомлен, их содержание и смысл мне

понятны,  обязуюсь  выполнять установленные ими требования. Об уголовной,

административной  и  гражданско-правовой ответственности за представление

заведомо  недостоверной информации (ложных сведений), документов, а также

нарушение целей, порядка и условий предоставления субсидии  мне  известно

______________________________.

(подпись, расшифровка подписи)

     В  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ___________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления муниципального района

                      Астраханской области)

и    министерству    сельского  хозяйства   и    рыбной    промышленности

Астраханской  области  на  автоматизированную,  а также без использования

средств  автоматизации  обработку  моих  персональных  данных,  а  именно

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи 3 Федерального

закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О персональных данных", со сведениями,

представленными  мной  в  целях  получения  субсидии.  Настоящее согласие

действует со дня подписания настоящего заявления.

     Также даю свое согласие на осуществление ___________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  органа  местного самоуправления муниципального района

                         Астраханской области)

и    министерством   сельского  хозяйства   и    рыбной    промышленности

Астраханской   области  проверок  достоверности  сведений  и  документов,

представленных  мной  в целях предоставления субсидии. Настоящее согласие

действует со дня подписания настоящего заявления.

     Прошу перечислить причитающуюся мне сумму субсидии на счет:

________________________________________________________________________.

   (указывается    счет  в  учреждении  Центрального  банка  Российской

                       Федерации или кредитной организации)

     Сообщаю реквизиты для перечисления субсидии:

наименование и (или) Ф.И.О. получателя __________________________________

________________________________________________________________________;

ИНН ____________________________________________________________________;

Банк ___________________________________________________________________;

БИК ____________________________________________________________________;

ОКТМО __________________________________________________________________.

     Уведомление    о   решении,  принятом  по  результатам  рассмотрения

настоящего заявления, прошу направить: __________________________________

                    (почтой (указывается почтовый адрес), по электронной

________________________________________________________________________.

       почте (указывается адрес электронной почты) либо вручить лично)

Приложение:

_________________________________________________________________________

     (документы, прилагаемые к заявлению с указанием их наименований,

_________________________________________________________________________

                 реквизитов и количества листов каждого документа)

_________________________________________    "____" _______________ 20 г.

(Ф.И.О., подпись, печать заявителя           (дата составления заявления)

       (при наличии печати)

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к  нему  документы  проверены,

принято   решение  об  их  направлении  на  рассмотрение  в  министерство

сельского хозяйства и рыбной промышленности Астраханской области:

___________________________________________    "____" _____________ 20 г.

(Ф.И.О., должность, подпись должностного        (дата принятия решения)

лица органа местного самоуправления

муниципального района Астраханской области,

уполномоченного на проверку заявления)

     Настоящее  заявление  и  прилагаемые  к  нему документы поступили на

рассмотрение  в  министерство сельского хозяйства и рыбной промышленности

Астраханской области:

__________________________________________    "____" ______________ 20 г.

 (Ф.И.О., должность, подпись должностного      (дата принятия заявления)

лица министерства сельского хозяйства и

рыбной промышленности Астраханской области,

     принявшего заявление и документы)