Приложение N 21. Рекомендации по составлению формы N 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Приложение N 21

по здравоохранению

Алтайского края

от 01.04.2005 г. N 96

Рекомендации
по составлению формы N 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины
катастроф Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации за 20__год"

Форма N 56 "Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации за 20__год" составляется территориальным центром медицины катастроф, а в субъектах Российской Федерации, в которых они не созданы, учреждением здравоохранения, на которое возложена функция этого центра и представляется органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации до 5 января следующего за отчетным года.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации сводные сведения по форме N 56 представляют в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в установленные сроки.

Порядок заполнения формы N 56.

Таблица 100. "Центры медицины катастроф".

В строке 02 "самостоятельные" указываются центры медицины катастроф, имеющие статус юридического лица.

В строках 1-8 графы 3 указывают суммарные сведения о числе соответствующих центров, представленных в графах 4-9.

Таблица 200. "Формирования службы медицины катастроф, созданные на базе учреждений здравоохранения" состоит из 59 строк.

В графе 3 указывается число всех формирований службы медицины катастроф.

В графе 4 указывается число формирований, состоящих в штате центра медицины катастроф.

В графе 5 указывается число внештатных формирований службы медицины катастроф.

В графах 6-18 - "Из числа внештатных формирований, созданы на базе" показывается число внештатных формирований службы медицины катастроф в соответствии с наименованием типа учреждений здравоохранения, на базе которых созданы эти формирования.

Сумма чисел по графам 6-18 должна равняться соответствующему числу, показанному по графе 5 по всем строкам.

В подтабличной строке 201 в графе 1 показываются сведения о числе отделений экстренной и плановой консультативной медицинской помощи, которые имеются в составе территориального (регионального) центра медицины катастроф.

Таблица 300. "Коечный фонд учреждений здравоохранения, планируемый для чрезвычайных ситуаций".

В графе 3 указывается число учреждений здравоохранения, в которых запланирован коечный фонд для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В графе 4 указывается общее число коек, которые были запланированы для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на конец отчетного года по типам учреждений здравоохранения.

В графах 5-24 показывается число планируемых специализированных коек.

Таблица 400. "Штаты центра медицины катастроф на конец отчетного года" включает сведения о штатах центра медицины катастроф (самостоятельных и на базе учреждения здравоохранения).

В графе 3 указывается число штатных должностей в соответствии со штатным расписанием на конец отчетного года.

В графе 4 указывается число занятых должностей в соответствии с фактическим замещением должностей на конец года и платежной ведомостью за декабрь месяц.

В таблицу включаются сведения о штатных должностях в соответствии с перечнем должностей графы 1 "Наименование должностей".

Если в центре медицины катастроф имеются врачебные должности, не предусмотренные перечнем графы 1, то сведения о них должны быть показаны в строке 23, а в примечании должна быть дана расшифровка включенных в эту строку наименований должностей. Руководители специализированных бригад службы медицины катастроф, входящих в состав центра медицины катастроф, показываются по должностям соответствующих специальностей. Если руководитель центра медицины катастроф или его заместитель по совместительству занимает штатную должность в одном из формирований службы медицины катастроф, то занятая им должность в этом формировании показывается по соответствующей специальности. Например, заместитель руководителя территориального центра медицины катастроф занимает 0,5 должности хирурга. Сведения о нем следует показывать в двух строках: по строке 2 в графах 3-5 руководители и их заместители - 1; по строке 7 хирурги в графах 3 и 4 0,5 должности, без указания физического лица в графе 5. Внутренние совместители как физические лица не показываются.

Суммы чисел в строках 2-23 должны равняться числам по строке 1 по всем графам. Суммы чисел в строках 1, 24, 25, 30, 31, 32, 33 должны равняться числам по строке 36 по всем графам.

Сведения о должностях среднего медперсонала показываются суммарно по всем должностям по строке 25, в том числе выделяются отдельные должности медицинского персонала.

Число должностей среднего медперсонала, указанных в строке 25, должно быть больше (за счет прочих должностей среднего медперсонала, не предусмотренного перечнем таблицы) или равно числу, показанному в строках 26 и 27 суммарно.

Число должностей медицинских сестер, показанное в строке 27, должно быть больше (за счет прочих должностей медицинских сестер, не предусмотренных перечнем таблицы) или равно числу, показанному в строках 28 и 29 суммарно.

Сведения о числе должностей провизоров, фармацевтов, младшего медицинского персонала показываются по соответствующим строкам 30, 31, 32.

Число должностей инженерно-технического персонала, показанное в строке 33, должно быть больше (за счет прочих должностей инженерно-технического персонала, не предусмотренного перечнем таблицы) или равно, показанному в строках 34 и 35 суммарно.

Сведения о должностях могут показываться как целыми, так и дробными числами: 0,25, 0,5, 0,75 должности.

При заполнении таблицы следует помнить, что должности, занятые временно отсутствующими на конец года работниками (отпуск, командировка, болезнь и т.д.), показываются как занятые. Если эти должности временно замещены другими лицами, они вторично, как занятые, не показываются. Поэтому число занятых должностей в целом, показанное в графе 4, не может превышать числа штатных должностей в графе 3.

Таблица 500. "Распределение медицинских и фармацевтических кадров службы медицины катастроф по квалификационным категориям" содержит сведения о медицинских и фармацевтических кадрах (физических лицах) по отдельным специальностям, работающих в центре медицины катастроф, а также в штатных и внештатных формированиях службы медицины катастроф в соответствии с перечнем специальностей графы 1.

Если в центрах медицины катастроф, штатных и внештатных формированиях имеются врачебные специальности, не предусмотренные перечнем графы 1, то сведения о них должны быть показаны в строке 29 "прочие", а в примечании должна быть дана расшифровка включенных в эту строку врачебных специальностей.

В графе 3 указываются сведения о суммарном числе специалистов (штатных и внештатных), задействованных в службе медицины катастроф, независимо от наличия квалификационных категорий и сертификатов специалиста по строкам, соответствующим наименованию специальности.

В графах 4-6 указываются сведения о числе врачей, провизоров, средних медицинских работников и фармацевтов, имеющих квалификационную категорию (высшую, первую, вторую) по строкам, соответствующим наименованию специальности, по которой специалисты работают в службе медицины катастроф.

В графе 7 показываются сведения о числе врачей, провизоров, средних медицинских работников и фармацевтов, имеющих сертификаты специалиста по строкам, соответствующим наименованию специальности, по которой специалисты работают в службе медицины катастроф.

Сумма чисел граф 4-6 не должна превышать числа в графе 3 по всем строкам.

Сумма чисел, указанных в каждой из граф 3-7 по строкам 1-44, должна равняться числам, показанным в строке 45 по соответствующей графе.

Таблица 600. "Повышение квалификации специалистов, задействованных в службе медицины катастроф" содержит сведения о повышении квалификации специалистов за отчетный год.

Суммы чисел по строкам 2-29 в графах 3-14 должны равняться числам по строке 1.

Суммы чисел по строкам 1, 30, 31, 43, 44 в графах 3-14 должны равняться числам по строке 45.

Строка 44 по графам 4-14 не заполняется.

Графа 3 "Число специалистов всего" не заполняется по всем строкам.

В графе 4 "всего" показываются сведения о числе специалистов, прошедших за отчетный год последипломное обучение на центральных базах, с расшифровкой по видам обучения для врачей с 5 по 8 графам, для провизоров, среднего медицинского персонала, фармацевтов с 5 по 7 графам.

Графа 8 "ординатуру" по строкам 30-44 не заполняется.

В графе 9 показываются сведения об учебе по медицине катастроф независимо от других видов последипломного образования.

В графе 10 "всего" по соответствующим строкам указывается общее число специалистов, привлеченных на учения и сборы по медицине катастроф за отчетный год.

В графах 11-14 указывается число специалистов, привлеченных на различные виды учений и сборов по медицине катастроф за отчетный год.

Числа, показанные по строкам 1-43 и 45 графы 10, должны быть равны сумме чисел, показанных по этим строкам в графах 11-14.

Отчет подписывается руководителем и заверяется печатью учреждения здравоохранения.

																Приложение N 22 к приказу Комитета по здравоохранению Алтайского края от 01.04.2005 г. N 96

План-задание на создание неснижаемого запаса ЛПУ и экстренное развертывание коек для пострадавших в ЧС по Алтайскому краю

N	Районы		ВСЕГО			НЗ ЛПУ* на		Койки		Из них:
	Алтайского края		коек в ЛПУ			пораж. в ЧС		по ЧС		хирург.	травм.	ожог.	н/х	токсик.	псих.	ак./гин.	офтал.	терап.	педиат.	инфек.	торак.	гемод.
1	Алейский		510			125		125		30	30					20		30		15
2	Алтайский		225			30		30		10								10		10
3	Баевский		123			30		30		10								10		10
4	Бийский		247			30		30		10								10		10
5	Благовещенский		363			109		109		50								50		9
6	Бурлинский		124			30		30		10								10		10
7	Б-Истокский		125			23		23		10								10		3
8	Волчихинский		138			30		30		10								10		10
9	Егорьевский		110			30		30		10								10		10
10	Ельцовский		71			24		24		10								10		4
11	Завьяловский		165			30		30		10								10		10
12	Залесовский		210			30		30		10								10		10
13	Заринский		165			10		10										10
14	Змеиногорский		220			32		32		10								10		12
15	Зональный		139			20		20		10								10
16	Калманский		112			30		30		10								10		10
17	Каменский		585			105		105		30	40							20		15
18	Ключевской		155			30		30		10								10		10
19	Косихинский		188			30		30		10								10		10
20	Красногорский		107			27		27		10								10		7
21	Краснощековский		197			30		30		10								10		10
22	Крутихинский		102			30		30		10								10		10
23	Кулундинский		135			30		30		10								10		10
24	Курьинский		137			30		30		10								10		10
25	Кытмановский		130			30		30		10								10		10
26	Локтевский		330			75		75		20	5							40		10
27	Мамонтовский		218			30		30		10								10		10
28	Михайловский		208			30		30		10								10		10
29	Немецкий		133			20		20		10								10
30	Новичихинский		90			23		23		10								10		3
31	Павловский		470			110		110		20	10							40		40
32	Панкрушихинский		175			30		30		10								10		10
33	Первомайский		325			30		30		10								10		10
34	Петропавловский		116			30		30		10								10		10
35	Поспелихинский		275			30		30		10								10		10
36	Ребрихинский		235			30		30		10								10		10
37	Родинский		219			30		30		10								10		10
38	Романовский		143			23		23		10								10		3
39	Рубцовский		285			20		20		10								10
40	Славгородский		450			90		90		25	25							30		10
41	Смоленский		255			30		30		10		10						10		0
42	Советский		145			30		30		10								10		10
43	Солонешенский		139			30		30		10								10		10
44	Солтонский		86			30		30		10								10		10
45	Табунский		100			30		30		10								10		10
46	Тальменский		334			85		85		40								20		25
47	Тогульский		90			30		30		10								10		10
48	Топчихинский		240			30		30		10								10		10
49	Третьяковский		107			20		20		10								10		0
50	Троицкий		281			30		30		10								10		10
51	Тюменцевский		152			30		30		10								10		10
52	Угловский		140			30		30		10								10		10
53	Усть-Калманский		168			30		30		10								10		10
54	Усть-Пристанский		152			30		30		10								10		10
55	Хабарский		184			30		30		10								10		10
56	Целинный		149			30		30		10								10		10
57	Чарышский		175			30		30		10								10		10
58	Шипуновский		260			30		30		10								10		10
59	Шелаболихинский		204			30		30		10								10		10
60	Суетский		47			20		20		10								10
	Всего по районам		11863			2191		2191		735	110	10	0	0	0	20	0	760		556	0


	Примечание: НЗ ЛПУ* - неснижаемый запас лечебно-профилактических учреждений на чрезвычайные ситуации
	Знаком отмечены базовые ЛПУ СМК
Города		Всего		Койки	из них
Алтайского края		коек в ЛПУ		по ЧС	терап.		педиат.		инфек.
г. Барнаул
горздравотдел
ГБ 1		510		156	10
ГБ 3		420		62	15
ГБ 4		300		10	10
ГБ 5		710		135					45
ГБ 8		590		40
ГБ 11		600		30					30
Роддом 2		220		40
Всего		3350		473	35		0		75
Краевые ЛПУ
ККБ		1075		134	5
АККДБ		450		70			30
АКпсБ		770		140
КОД		530		15
ККД		300		20
Всего		3125		379	5		30		0
Итого		6475		852	40		30		75
г. Бийск
ГБ 4		295		75
МСЧ БОЗ		390		40
ЦГБ		730		121					50
Псих. б-ца		200		40
Итого		1615		276	0		0		50
г. Рубцовск
ГБ 1		435		190					20
ГБ 2		250		32	30
Псих.б-ца		165		40
Итого		850		262	30		0		20
г. Новоалтайск
ГБ		513		88	30				17
г. Заринск
ГБ		340		95	40				10
г. Белокуриха
ГБ		154		35	10				5
Всего по городам		9897		1608	150		30		177
ИТОГО:		21885		3799	910		30		733


																						Продолжение приложения 22
		План-задание на создание неснижаемого запаса ЛПУ и экстренное развертывание коек для пострадавших в ЧС по Алтайскому краю

		Ведомственные		ВСЕГО	НЗ ЛПУ* на	Койки	Из них:
		ЛПУ		коек в ЛПУ	пораж. в ЧС	по ЧС	хирург.	травм.	ожог.	н/х		токсик.		псих.		ак./гин.		офтал.		терап.		неврол.			педиат.		инфек.			торак.		реабил.		гемод.
		г. Яровое МСЧ- 128			60	60	15									5				20		10			5		5
		Больница водного транспорта			10	10														10
		ГУ "Отделенческая клиническая на станции Барнаул"			20	20	10													10
		Больнично-поликлиническое отделение "ОКА"			120	120														50		50										20
		ИТОГО:			210	210	25									5				90		60			5		5					20

																																							Приложение N 23 к приказу Комитета по здравоохранению Алтайского края от 01.04.2005 г. N 96

															План-задание на создание формирований Службы медицины катастроф Алтайского края

N	Районы		ВСЕГО								из них: специализованные# бригады (по профилям)																															Всего	ВСБ	Бриг.	Из них:			Забор	МО	БЭР	ПЭБ
	Алтайского края		бр. ЧС								хирург.		травм		ожог.		н/х		инфек.		токсик.		псих.	гинек.		офтал.		лор	ЧЛХ		урол.		реан.	терап.	педиат.	с-сосуд.	торак.	психоневр.		неврол.	СМЭ	спец.бр		СМП	фельдш.	врач.	спец.	крови
1	Алейский		18/1*								1/1*		1						1		1																					4	2	12	12
2	Алтайский		14								1								1		1																	1				4	5	5	5
3	Баевский		8								1								1		1																					3		5	5
4	Бийский		23								1		1						1		1																					4	1	18	18
5	Благовещенский		17								2								1		1																					4	5	8	8
6	Бурлинский		6																																							0	2	4	4
7	Б-Истокский		6																																							0	2	4	4
8	Волчихинский		8								1								1																							2	2	4	4
9	Егорьевский		7																1																							1	2	4	4
10	Ельцовский		9																																							0	4	5	5
11	Завьяловский		8								1								1		1																					3	1	4	4
12	Залесовский		7																1																							1	2	4	4
13	Заринский		2																																							0	2
14	Змеиногорский		6								1										1																					2		4	4
15	Зональный		6																																							0	2	4	4
16	Калманский		11																																							0	3	8	8
17	Каменский		14/1*								1		1/1*								1																					3	3	8	8
18	Ключевской		8																1																							1	3	4	4
19	Косихинский		14								1								1															1								3	3	8	8
20	Красногорский		7								1																															1	2	4	4
21	Краснощековский		6								1								1																							2		4	4
22	Крутихинский		6								1										1																					2		4	4
23	Кулундинский		8																1																							1	3	4	4
24	Курьинский		7																																							0	1	6	6
25	Кытмановский		9								2								1		1																					4		5	5
26	Локтевский		20/1*								2		1/1*						1		1																					5	7	8	8
27	Мамонтовский		6																																							0	2	4	4
28	Михайловский		8								1								1																							2	2	4	4
29	Немецкий		9								1		1						1																							3	3	3	3
30	Новичихинский		5																																							0	1	4	4
31	Павловский		10/1*								1		1/1*						1		1																					4	2	4	4
32	Панкрушихинский		7																1																							1	2	4	4
33	Первомайский		18																1																							1	2	15	15
34	Петропавловский		7								1										1																					2	1	4	4
35	Поспелихинский		6								1										1																					2		4	4
36	Ребрихинский		9								1								1		1																					3	2	4	4
37	Родинский		8																1																							1	3	4	4
38	Романовский		7								1								1		1																					3		4	4
39	Рубцовский		6								1				1				1		1																					4	2
40	Славгородский		15/2*								1/1*		1/1*						1																							3	4	8	4	4
41	Смоленский		18								1								1		1																				1	4		14	14
42	Советский		7								1										1																					2		5	5
43	Солонешенский		7								2										1																					3		4	4
44	Солтонский		8																1																							1	3	4	4
45	Табунский		6																																							0	2	4	4
46	Тальменский		18								2								1		1																					4	2	12	12
47	Тогульский		6																																							0	2	4	4
48	Топчихинский		7								1								1		1																					3		4	4
49	Третьяковский		7																																							0	2	5	5
50	Троицкий		12								1								1		1																					3	1	8	4	4
51	Тюменцевский		8																1																							1	2	5	5
52	Угловский		7																1																							1	2	4	4
53	Усть-Калманский		21								1								1														1									3	2	16	16
54	Усть-Пристанский		5																																							0	1	4	4
55	Хабарский		6																1																							1	1	4	4
56	Целинный		7								1								1		1																					3		4	4
57	Чарышский		9																																							0	5	4	4
58	Шипуновский		13								1								1														1	1								4	4	5	5
59	Шелаболихинский		6																																							0	2	4	4
60	Суетский		5																																								1	4	4
	Всего по районам		559/6*								38/2*		7/4*		1		0		36		24		0	0		0		0	0		0		2	2	0	0	0	1		0	1	112	115	332	324	8


	Примечание:		Знаком отмечены базовые ЛПУ СМК
			Знаком * отмечены бригады по данному ЛПУ на военное время

															продолжение приложения 23
	План-задание на создание формирований Службы медицины катастроф Алтайского края
Города	ВСЕГО	из них: специализованные# бригады																				Всего	ВСБ	бригады	Из них:			забор	МО	БЭР	ПЭБ
Алтайского края	бр.по ЧС	хирург.	травм.	ожог.	н/х	инфек.	токсик.	псих.	гинек.	офтал.	лор	ЧЛХ	урол.	реаним.	терап.	педиат.	с-сосуд.	торак.	неврол.	психоневр.	СМЭ	спец. бр.		СМП	фел	вр.	сп.	крови
г. Барнаул
горздравотдел
ГБ 1	12/4*	2/1*	2		1/1*		1		1					1								8	4
ГБ 3	8/3*			2/2*			1/1*			1												4	4
ГБ 4	4						1															1	3
ГБ 5	12/3*	2				2			1			1/1*						2/2*				8	4
ГБ 8	4	1								1												2	2
ГБ 11	5/1*		1/1*			2																3	2
ГБ 12	1/1*		1/1*																			1	0
Роддом 2	2								1													1	1
Станция СМП	32																							32		24	8
Всего	80/12*	5/1*	4/4*	2/2*	1/1*	4	3/1*		3	2		1/1*		1				2/2*				28	20	32		24	8
краевые ЛПУ:
ККБ	20/4*	3/1*	2/2*		1/1*		1		2	1				2								12	7								1
АКДБ	9/1*	2	1/1*											1						1		5	4
АКпсБ	4/1*							3												1/1*		4
КОД	4/3*	1/1*																2/2*				3	1
ККД	4/1*	2/1*												1								3	1
КЦМК	27	2	1	1	1	1	1		1	1	1	1	1	5	1	1	1	1	1			22							1	4
АКСПК	1																					0						1
АКБСМЭ	1																				1	1
КОБ	1/1*									1/1*												1
Центр СПИД	4					4																4
Всего	75/11*	10/3*	4/3*	1	2/1*	5	2	3	3	3/1*	1	1	1	9		1	1	3/2*	1	2/1*	1	55	13					1	1	4	1
Итого	155/23*	15/4*	8/7*	3/2*	3/2*	9	5/1*	3	6	5/1*	1	2/1*	1	10	1	1	1	5/4*	1	2/1*	1	83	33	32		24	8	1	1	4	1
г. Бийск
ГБ 2 (МСЧ БОЗ)	4/2*	1	1/1*	1/1*																		3	1
ЦГБ	10/3*	2		1/1*	1	1/1*			1			1/1*			1							8	2								1
Псих. б-ца	3							3														3
Станция СМП	24																							24	16	3	5
СПК	1																											1
Центр СПИД	3					2																2
Итого	45/5*	3	1/1*	2/2*	1	3/1*		3	1			1/1*			1							16	3	24	16	3	5	1			1
г. Рубцовск
ГБ 1	17/6*	3/1*	3/2*	1/1*	1	2			2			1/1*										13	4
ГБ 2	6						2															2	4
Псих. б-ца	4							3												1/1*		4
Станция СМП	14																							14	7	2	5
СПК	1																											1
Центр СПИД	2					1																1									1
Итого	44/6*	3/1*	3/2*	1/1*	1	3	2	3	2			1/1*								1/1*		20	8	14	7	2	5	1			1
г. Новоалтайск
ГБ	16	1				1	2		1													5	5	6	3	3
г. Заринск
ГБ	17/1*	1	1/1*			1	1		1	1				1								7	5	5	3	2
г. Белокуриха
ГБ	9	1	1			1															1	4	1	4	4
Всего по городам	286/35*	24/5*	14/11*	6/4*	5/3*	18	10/2*	9	11	6/1*	1	4/3*	1	11	2	1	1	5/4*	1	3/2*	2	135	55	85	33	34	18	3	1	4	3
ИТОГО:	845/41*	62/7*	21/15*	7/4*	5/3*	54	34/2*	9	11	6/1*	1	4/3*	1	13	4	1	1	5/4*	1	4/2*	3	247	170	417	357	42	18	3	1	4	3
Список сокращений:									ЦГБ - центральная городская больница													ВСБ - врачебно-сестринская бригада
ККБ - Краевая клиническая больница									МСЧ БОЗ - медсанчасть Бийского олиумного# завода													СМЭ - судмедэкспетиза#
АККДБ - Алтайская краевая клиническая детская больница									КЦМК - Краевой центр медицины катастроф													МО - медицинский отряд
АКпсБ - Алтайская краевая психиатрическая больница									СПК - станция переливания крови													БЭР - бригада экстренного реагирования
КОД - Краевой онкологический диспансер									АКСПК - Алтайская краевая станция переливания крови													ПЭБ - противоэпидемическая бригада
ККД - Краевой кардиологический диспансер
ГБ - городская больница
Изменения внесены согласно приказу ККЗ от 29.04.2005 г. N 129 "Об изменениях												и дополнениях			приказа комитета администрации					края по здравоохранению от 01.04.2005 г.N 96"

Продолжение приложения 23

План-задание на создание формирований Службы медицины катастроф Алтайского края

Ведомственные

ВСЕГО

из них: специализованные# бригады

Всего

ВСБ

бригады

Из них:

забор

МО

БЭР

ПЭБ

ЛПУ

бр. по ЧС

хирург.

травм.

ожог.

н/х

инфек.

токсик.

псих.

гинек.

офтал.

лор

ЧЛХ

урол.

реаним.

терап.

педиат.

с-сосуд.

торак.

кардио

неврол.

психоневр.

СМЭ

спец. бр.

СМП

фел

вр.

сп.

крови

г. Яровое МСЧ-128

Больница водного транспорта

ГУ "Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул"

Медицинский отдел ГУВД Алтайского края

Итого

<< Приложение N 20. Рекомендации по заполнению формы N 55 "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования),...		Приложение 24. >> Критерии чрезвычайных ситуаций службы медицины катастроф
	Содержание Приказ Комитета по здравоохранению Алтайского края от 1 апреля 2005 г. N 96 "Об информационном обеспечении и статистических...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас