Приложение

Приложение
к постановлениюАдминистрации города Вологды
от 23.12.2019 N 1783

"Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
по предоставлению разрешений на отклонение
от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства на территории
муниципального образования "Город Вологда"

                                       В Комиссию по Правилам

                                       землепользования и застройки

                                       при Администрации города Вологды

                                       от _______________________________

                                        (Ф.И.О (последнее - при наличии))

                                       адрес: ___________________________

                                                    (индекс, город)

                                       __________________________________

                                             (улица, дом, квартира)

                                       тел.: ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного   строительства,    реконструкции    объектов   капитального

строительства  в  целях  однократного  изменения  одного  или  нескольких

предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции  объектов

капитального строительства, установленных  градостроительным  регламентом

для конкретной территориальной зоны,  не  более чем на десять процентов в

отношении объектов, расположенных по адресу:

________________________________________________________________________,

кадастровый номер земельного участка: __________________________________,

кадастровый номер объекта капитального строительства (при наличии):

________________________________________________________________________,

площадь земельного участка: ____________________________________________,

установленные   параметры   разрешенного   строительства,   реконструкции

объектов капитального строительства:_____________________________________

_________________________________________________________________________,

запрашиваемые   параметры   разрешенного   строительства,   реконструкции

объектов капитального строительства: ___________________________________.

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_______________         _______________       ___________________________

    (дата)                  (подпись)             (расшифровка подписи) "