Постановление администрации Костромской области от 23 декабря 2019 г. N 510-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 24.12.2018 N 556-а" (прекратило действие)

Постановление администрации Костромской области
от 23 декабря 2019 г. N 510-а
"О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 24.12.2018 N 556-а"

ГАРАНТ:

Настоящее решение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия

В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2019 года N 440 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", законами Костромской области от 24 декабря 2018 года N 495-6-ЗКО "Об областном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", от 24 декабря 2018 года N 497-6-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 24 декабря 2018 года N 556-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 24.06.2019 N 223-а, от 16.09.2019 N 359-а, от 18.11.2019 N 447-а), следующие изменения:

пункт 27 изложить в следующей редакции:

"27. Источниками финансового обеспечения настоящей Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Населению Костромской области в 2019 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 9 484 617,9 тыс. рублей; в 2020 году - 9 710 010,4 тыс. рублей, в 2021 году - 10 265 533,0 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 1 834 942,3 тыс. рублей; в 2020 году - 1 572 871,4 тыс. рублей; в 2021 году - 1 639 636,9 тыс. рублей.

За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2019 году 7 649 675,6 тыс. рублей; в 2020 году - 8 137 139,0 тыс. рублей; в 2021 году - 8 625 896,1 тыс. рублей.

Кроме того, расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций составят в 2019 году 68 442,7 тыс. рублей; в 2020 году - 69 561,0 тыс. рублей; в 2021 году - 69 561,0 тыс. рублей; расходы на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита составят в 2019 году 46 032,0 тыс. рублей, в 2020 году - 129 735,9 тыс. рублей, в 2021 году - 188 599,4 тыс. рублей.";

пункт 29 изложить в следующей редакции:

"29. На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2019 году направляются средства в объеме 7 649 675,6 тыс. рублей.";

абзац первый пункта 32 изложить в следующей редакции:

"32. За счет средств областного бюджета в общем объеме 1 834 942,3 тыс. рублей финансируются:";

пункт 35 изложить в следующей редакции:

"35. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области на 2019 - 2021 годы - 0,03334 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 2,9 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,167 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 - 2021 годы - 0,523 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2019 -2021 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 - 2021 годы - 0,077 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за счет средств бюджета Костромской области на 2019 год - 0,00078 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, на 2019 год - 0,00047 посещения на 1 жителя, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "Онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,0015 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Костромской области - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для:

медицинской помощи по профилю "Онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет на 2019 год - 0,001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджета Костромской области на 2019 - 2021 годы - 0,041 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год 0,000610 случая на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000492 случая на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000506 случая на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи в 2019 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,00623	-	0,009	0,14	0,40	0,39	0,06
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)	-	0,008	-	-	0,056	0,017	0,002

Второй уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,08933	-	0,029	0,22	1,28	1,05	0,24
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)	0,010	0,033	0,0015	-	0,452	0,06	0,03

Третий уровень оказания медицинской помощи

Источники финансового обеспечения	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,07887	-	0,024	0,20	1,20	0,33	-
За счет средств областного бюджета (на 1 жителя)	0,00011	0,00047	-	-	0,01481	-	0,00142

";

пункт 36 изложить в следующей редакции:

"36. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой на 2019 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 314,0 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области -1 286,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 404,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 489,1 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 185,6 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 1 212,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 314,8 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области - 176,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 882,3 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 601,4 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 14 744,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 266,1 рубля, на 1 случай лечения по профилю "Онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 70 586,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 94 434,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 32 082,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "Онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 76 708,5 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 656,6 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 1 304,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, на 2020 и 2021 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 408,3 рубля на 2020 год, 2 513,8 рубля - на 2021 год;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области -1 511,4 рубля на 2020 год, 1 674,8 рубля - на 2021 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 359,8 рубля на 2020 год, 379,4 рубля - на 2021 год; за счет средств обязательного медицинского страхования -499,7 рубля на 2020 год, 519,0 рубля - на 2021 год; на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 1 070,1 рубля, на 2021 год - 1 113,2 рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 193,7 рубля на 2020 год, 1 241,8 рубля - на 2021 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля - на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 362,5 рубля на 2020 год, 1 419,2 рубля - на 2021 год;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Костромской области на 2020 год - 411 рублей, на 2021 год - 427,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год - 2 055,2 рубля, на 2021 год - 2 137,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 616,1 рубля на 2020 год, 650,0 рубля - на 2021 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 12 416,5 рубля на 2020 год, 13 089,5 рубля - на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20 112,9 рубля на 2020 год, 21 145,2 рубля - на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю "Онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 74 796,0 рубля на 2020 год, 77 835,0 рубля - на 2021 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 82 486,2 рубля на 2020 год, 86 433,7 рубля - на 2021 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 986,0 рубля на 2020 год, 37 512,8 рубля - на 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю "Онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 99 208,9 рубля на 2020 год, 109 891,2 рубля - на 2021 год;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 928,1 рубля на 2020 год, 35 342,5 рубля - на 2021 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 1 068,1 рубля на 2020 год, 1 126,0 рубля - на 2021 год.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), составляет на 2019 год 6 111,0 рубля, на 2020 год - 6 343,3 рубля, на 2021 год - 6 597,1 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2019 год 113 907,5 рубля, на 2020 год - 118 691,6 рубля, на 2021 год - 124 219,7 рубля.";

пункт 37 изложить в следующей редакции:

"37. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные настоящей Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2019 году - 2 875,9 рубля, в 2020 году - 2 444,9 рубля, в 2021 году -2 548,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году - 11 657,1 рубля, в 2020 году - 12 399,9 рубля, в 2021 году - 13 144,7 рубля; средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций в 2019 году - 104,3 рубля, в 2020 году - 106,0 рубля, в 2021 году - 106,0 рубля; средства на реализацию мероприятий по ликвидации кадрового дефицита в 2019 году - 70,1 рубля, в 2020 году - 197,7 рубля, в 2021 году - 287,4 рубля на 1 застрахованное лицо.";

главу 10 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2019 год (приложение N 6) изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует до 1 января 2020 года.

п.п. Губернатор области

С. Ситников