Глава 7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи

Глава 7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи

43. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2020 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 428,6 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 1 078,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств бюджета Костромской области (включая расходы на оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 344,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 411,0 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2 055,7 рублей;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1 782,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2 048,7 рубля, на 1 посещение с иными целями - 279,2 рубля;

в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 631,0 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 999,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 414,4 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2020 - 2022 годах:

компьютерной томографии - 3 539,9 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 3 997,9 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 640,5 рубля;

эндоскопических диагностических исследований - 880,6 рубля;

молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 15 000,0 рублей;

гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 575,1 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 12 353,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20 454,4 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 77 638,3 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 90 811,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 713,7 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 100 848,9 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 36 118,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 1 093,3 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения - 118 713,5 рубля.

Финансовый размер обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов на 2020 год составляет:

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, - 1 516,4 тыс. рублей,

фельдшерский/фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, - 1 702,8 тыс. рублей.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2021 и 2022 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 2 567,3 рубля, на 2022 год - 2 666,9 рубля;

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год - 1 072,51 рубля, на 2022 год - 1 098,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств бюджета Костромской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год - 333,4 рубля, на 2022 год - 341,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) на 2021 год - 427,5 рубля, на 2022 год - 453,6 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 2 137,4 рубля, на 2022 год - 2 267,7 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 1 891,6 рубля, на 2022 год - 1 944,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 2 106,8 рубля, на 2022 год - 2 151,4 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 305,7 рублей, на 2022 год - 373,7 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 670,0 рублей, на 2022 год - 696,8 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год - 966,9 рубля, на 2022 год - 989,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 1 475,4 рубля, на 2022 год - 1 483,0 рубля, включая средства на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год - 12 242,3 рубля, на 2022 год - 12 523,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 21 490,8 рубля, на 2022 год - 22 394,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 86 673,2 рубля, на 2022 год - 90 140,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год - 90 020,0 рубля, на 2022 год - 90 936,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 36 876,5 рубля, на 2021 год - 38 389,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 113 868,2 рубля, на 2022 год - 121 019,2 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 37 948,9 рубля, на 2022 год - 39 948,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств бюджета Костромской области на 2021 год - 1 083,4 рубля, на 2022 год - 1 108,4 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют на 2021 год - 124 728,5 рубля, на 2022 год - 128 568,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы), составляет на 2020 год 6 343,3 рубля, на 2021 год - 6 597,1 рубля, на 2022 год - 6 861,3 рубля.

44. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2020 году - 2 614,2 рубля, в 2021 году - 2 570,3 рубля, в 2022 году - 2 523,9 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2020 году - 12 596,9 рубля, в 2021 году - 13 359,3 рубля, в 2022 году - 14 090,7 рубля, средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций в 2020 году - 109,4 рубля, в 2021 году - 109,4 рубля, в 2022 году - 109,4 рубля.

45. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих от 5 до 20 тысяч человек, не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

46. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.

47. Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты исходя из установленного в настоящем разделе Программы среднего размера финансового обеспечения и их количества.