Приложение N 7
к Порядку организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2019 г. N 878н
Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.
3. В Отделение направляются дети по завершению острого или подострого периода соматического заболевания, после операций на внутренних органах (после заживления раны и снятия швов), с тяжелым или среднетяжелым хроническим течением соматических заболеваний вне обострения.
4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" 1, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
отделения (кабинета) функциональной диагностики;
отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;
клинико-диагностической лаборатории;
кабинета врача-офтальмолога;
стерилизационной.
5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.
6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 по специальности "педиатрия" или "детская кардиология", "пульмонология" или другой специальности (для монопрофильных отделений медицинской реабилитации, где осуществляется медицинская реабилитация детей, страдающих заболеваниями одного профиля), имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.
7. На должность врача-педиатра, врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 2 без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.
8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2.
9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.
11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);
ординаторскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет (кабинеты) для осмотра детей;
помещение для медицинских сестер;
пост (посты) сестринский;
палаты;
кабинет для массажа;
зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);
кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);
кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);
кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);
логопедический кабинет (кабинеты);
кабинет медицинского психолога;
кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);
кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения);
зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);
кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);
кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);
кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);
кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);
процедурный кабинет;
душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;
игровую комнату (для стационарных условий);
раздаточную (для стационарных условий);
комнату (помещение) для приема пищи;
помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);
помещение для чистого белья (для стационарных условий);
помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);
помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;
помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);
душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;
санитарную комнату;
учебный класс (для стационарных условий);
комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);
комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);
помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).
12. Основными функциями Отделения являются:
осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;
обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с соматическими заболеваниями;
направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;
перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;
разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации 9;
организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;
оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;
организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;
направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;
ведение медицинской документации;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 3,
предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 4;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.
14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
------------------------------
1Пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
2Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве.
3Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
4Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
------------------------------