Приложение N 4. Правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) (далее - Отделение) в стационарных условиях или в условиях дневного стационара.

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

3. В Отделение направляются дети после перенесенных травм и операций на опорно-двигательном аппарате (после заживления раны и снятия швов, после окончания иммобилизации), с хроническим течением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе с юношеским артритом и системными поражениями соединительной ткани вне обострения при наличии нарушения подвижности и (или) деформации суставов.

4. Отделение организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:

отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях), организованного в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" ¹, утвержденного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии (для медицинских организаций 3 и 4 групп, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на втором этапе в стационарных условиях);

отделения (кабинета) функциональной диагностики;

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики;

клинико-диагностической лаборатории;

стерилизационной.

5. Отделение возглавляет заведующий отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

6. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" ² по специальности "травматология и ортопедия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее трех лет, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.

7. На должности врача-травматолога-ортопеда и врачей-специалистов Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" ² без предъявления требований к стажу работы, прошедшие обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.

8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием ².

9. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному настоящим приказом.

11. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего Отделением (в Отделении с коечной мощностью 30 коек и более);

ординаторскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет (кабинеты) для осмотра детей;

помещение для медицинских сестер;

пост (посты) сестринский;

палаты;

кабинет для массажа;

зал (кабинеты) для занятий лечебной физкультурой (кинезиотерапией) (может (могут) располагаться за пределами отделения);

кабинет (кабинеты) физиотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения);

кабинет рефлексотерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);

кабинет мануальной терапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);

логопедический кабинет (кабинеты);

кабинет (кабинеты) медицинского психолога;

кабинет для проведения эрготерапии (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп, при наличии должности эргоспециалиста);

кабинет для проведения арттерапии (может располагаться за пределами отделения);

зал (кабинет) с имитацией зон кухни, магазина, транспорта (может располагаться за пределами отделения; для стационарных условий);

кабинет для проведения терапии с использованием медицинского оборудования с биологической обратной связью (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);

кабинет для сухого гидромассажа (может располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 3 и 4 групп);

кабинет (зал) для механотерапии (может располагаться за пределами отделения);

кабинет (кабинеты) для роботизированной механотерапии (может (могут) располагаться за пределами отделения, для медицинских организаций 4 группы);

процедурный кабинет;

душевую (для стационарных условий) и туалеты для детей и сопровождающих лиц;

игровую комнату (для стационарных условий);

раздаточную (для стационарных условий);

комнату (помещение) для приема пищи;

помещение сестры-хозяйки (для стационарных условий);

помещение для чистого белья (для стационарных условий);

помещение для сбора грязного белья (для стационарных условий);

помещение (помещения) для хранения передвижного и резервного медицинского оборудования;

помещение для хранения каталок, инвалидных кресел-колясок (для стационарных условий);

душевую (для стационарных условий) и туалет для медицинских работников;

санитарную комнату;

учебный класс (для стационарных условий);

комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих (для стационарных условий);

комнату (помещение) для дневного пребывания сопровождающих с детьми (для дневного стационара);

помещение (помещения) для хранения одежды медицинских работников, детей и сопровождающих лиц (может (могут) располагаться за пределами отделения, для стационарных условий).

12. Основными функциями Отделения являются:

осуществление медицинской реабилитации с учетом стандартов медицинской помощи и в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;

обеспечение преемственности в организации оказания медицинской помощи детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

направление детей на консультацию к врачу-специалисту медицинской организации, в которой им оказывается медицинская реабилитация, или иных медицинских организаций, при наличии медицинских показаний;

перевод в профильные медицинские организации в связи с обострением основного или сопутствующего заболевания, или возникновением острого или подострого сопутствующего заболевания;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики и реабилитации при осуществлении медицинской реабилитации;

разработка и внедрение новых медицинских технологий по медицинской реабилитации (для медицинских организаций 4 группы);

организация, обеспечение и оптимизация режима дня детей;

оказание консультативной помощи законным представителям детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, по вопросам медицинской реабилитации детей и обучение их реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, и (или) навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским отделениям и медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в отделении;

направление извещения в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром отравлении;

ведение медицинской документации;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти ^3;

предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения ⁴;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

13. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных организаций и образовательных организаций, осуществляющих деятельность по реализации основных профессиональных образовательных программ и дополнительных профессиональных программ медицинского образования.

14. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.