Приложение 4

Приложение 4
к Порядку выплаты материальной
помощи на ремонт жилых
помещений отдельным категориям
граждан Республики Крым

                                                                 Форма

                              Реестр

   учета получателей материальной помощи на ремонт жилых помещений

________________________________________________________________________

       наименование органа труда и социальной защиты населения

                за ___________________ 20_____ года

                         (период)

N п/п	Льготная категория	Данные о гражданине				Дата выдачи	Уполномоченное лицо, осуществляющее реестр получателей возмещения
		фамилия, имя, отчество	серия и номер паспорта	кем и когда выдан паспорт	размер предоставляемого возмещения (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель органа труда и социальной защиты населения

________________________________________________________________________

             (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель, телефон

________________________________________________________________________