Приложение 2. Форма расписки-уведомления

Информация об изменениях:

Регламент дополнен приложением 2 с 15 мая 2020 г. - Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15 мая 2020 г. N 161

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления Министерством труда

и социального развития Республики

Северная Осетия-Алания государственной услуги

по назначению ежемесячной денежной выплаты

на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно

Форма расписки-уведомления

________________________________________________________

   (наименование территориального органа Министерства труда и

     социального развития Республики Северная Осетия-Алания)

Расписка-уведомление

1. Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет включительно

________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество при наличии/гражданина,

          которому назначаются меры социальной поддержки)

поданное в интересах гражданина его представителем,

________________________________________________________

________________________________________________________,

       (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)

способ подачи заявления в территориальный орган Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания

лично

по почте

и документы, представленные с заявлением:

N п/п	Наименование документа
1
2
3
4

принял:

Дата подачи заявления	Регистрационный номер заявления	Дата приема заявления	Должностное лицо
			подпись	расшифровка подписи (фамилия, имя, отчество)

2. Документы (сведения), находящиеся в распоряжении иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, которые запрашиваются территориальным органом Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания и которые гражданин (его представитель) вправе представить по собственной инициативе для назначения мер социальной поддержки семьям, имеющим детей:

N п/п	Наименование документа (факт, который должен быть подтвержден) (необходимо выбрать из всплывающего справочника)
1
2
3
4
5
6

Если до поступления документов, запрошенных территориальным органом Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания в иных государственных органах, органах местного самоуправления, либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, гражданин (его представитель) представит такие документы по собственной инициативе, территориальный орган Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания рассматривает документы, представленные гражданином (его представителем).

3. Уведомление мною получено:

Дата	Подпись гражданина (его представителя)	Расшифровка подписи (инициалы, фамилия)