Приложение 2. Карточка учета животного без владельца

Приложение 2
к Порядку осуществления
деятельности по обращению с
животными без владельцев на
территории Республики Крым

                              Карточка N__

                      учета животного без владельца

 Место для

 фотографии животного

 город (район) _____________              "__" ____________ 20__ г.

 Заполняется в пункте передержки:

 Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).

Акт отлова N___ от "__" ____________ 20__ г., адрес места отлова:

 _______________________________________________________________

 Порода __________________ Пол _______________

 Окрас ____________________ Год и месяц рождения (примерно) _________

 Шерсть ___________________ Уши _______________

 Хвост ____________________ размер, вес животного ___________________

 Особые приметы _____________________________________________________

 Наименование пункта передержки______________________________________

 Адрес пункта передержки ____________________________________________

 Дата поступления в пункт передержки "__" ____________ 20__ г.

 Идентификационная метка (способ и место нанесения): ________________

 ____________________________________________________________________

 Вакцинация _________________________________________________________

 Дата стерилизации "__" ____________ 20__ г.

 Ф.И.О. врача, проводившего стерилизацию животного (наименование

 юридического лица или индивидуального предпринимателя, оказывающего

 ветеринарные услуги) ______________________________________________

 Дата выписки животного из учреждения стерилизации "__"__________20__г.

 ФИО руководителя специализированной организации ___________________

 ___________________________________________________________________

 МП.

 Заполняется в приюте:

 Наименование приюта _______________________________________________

 Адрес приюта ______________________________________________________

 Дата поступления животного в приют "__" ____________ 20__ г.

 Кличка животного __________________________________________________

 Дата выбытия животного из приюта "__" ____________ 20__ г.

 Заполняется органом местного самоуправления:

 Наименование органа местного самоуправления ________________________

 ____________________________________________________________________

 Дата возврата животного в среду обитания "__" ____________ 20__ г.

 Должностное лицо органа местного самоуправления

 ___________________________________________________________________

 МП.