Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 19 ноября 2019 г.) (прекратило действие)

Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 19 ноября 2019 г.)

ГАРАНТ:

Настоящее Соглашение фактически прекратило действие

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 21 декабря 2018 г.) прекратило действие в связи с истечением срока действия

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице министра здравоохранения Нижегородской области Смирнова Александра Владимировича, заместителя министра по финансам и экономике министерства здравоохранения Нижегородской области Волчковой Марии Александровны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны и начальника отдела организации обязательного медицинского страхования Мальхановой Александры Николаевны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Емелиной Веры Александровны, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и директора Нижегородского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" Кулаковой Ирины Михайловны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Железина Олега Валерьевича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Лукичевой Людмилы Васильевны, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и заместителя председателя Приказнова Василия Николаевича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год от 21 декабря 2018 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В рамках реализации постановления Нижегородской области от 26.06.2019 N 408 "Об утверждении программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Нижегородской области" и приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 08.10.2019 N 315-573/19П/од "О правилах организации онкологической помощи населению Нижегородской области" внести в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год от 21 декабря 2018 года (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1.1 В Приложении N 4 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение" в пункте 1.10 "Порядок применения тарифов по ОМС при проведении отдельных видов диагностических услуг" раздела 1 абзац 11 изложить в следующей редакции:

"Параклинические исследования (за исключением выполняемых в рамках обращений к врачу-онкологу ЦАОП/врачу-онкологу ЦАОП (с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры), эндоскопических исследований, УЗИ сердечно-сосудистой системы, маммографии), входящие в перечень обязательных и дополнительных исследований при направлении для оказания консультативной помощи и/или самообращении, определенные приказом министерства здравоохранения Нижегородской области, которые включены в подушевой норматив финансирования в соответствии с подпунктом 2.2.2 пункта 2.2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" Тарифного соглашения, для медицинской организации - Фондодержателя, направившей пациента, прикрепившегося к ней, на консультативный прием, являются внешними услугами.

Данные исследования оплачиваются СМО в соответствии с порядком, установленным пунктами 1.7 и 1.10 Приложения N 3 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)", по соответствующим тарифам, утвержденным настоящим Тарифным соглашением (Приложение N 17), и удерживаются из суммы окончательного расчета с медицинской организацией - Фондодержателем.".

Эндоскопические исследования, УЗИ сердечно-сосудистой системы, маммография, выполняемые в рамках обращения к врачу-онкологу ЦАОП и врачу-онкологу ЦАОП (с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры), оплачиваются отдельно по тарифам, установленным в приложении N 17.

Гистологические исследования и молекулярно-генетические исследования выполняются только в рамках обращения к врачу-онкологу ЦАОП (с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры) и оплачиваются отдельно по тарифам, установленным в приложении N 17.

1.2 В Приложении N 14 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь по посещениям":

дополнить раздел 1.2 "Врачи, оплата услуг которых не включена в подушевой норматив финансирования" строкой:

Врач-онколог ЦАОП

316,66

1.3 В Приложении N 15 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций при оказании медицинской помощи по поводу заболевания":

дополнить раздел 1.2 "Врачи, оплата услуг которых не включена в подушевой норматив финансирования" строками:

Врач-онколог ЦАОП	648,81
Врач-онколог ЦАОП (с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры)	809,76

1.4 Приложение N 17 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих диагностические услуги, услуги компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии":

1.4.1 дополнить строками:

Виды исследований	Код услуги (Приказ МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н)	Тариф
7. Гистологические исследования <*>
Просмотр гистологического материала	А08.30.006	536,36
8. Молекулярно-генетические исследования <*>
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале	А27.30.006	5577,98
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале	А27.30.007	4849,14
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале	А27.30.008	5886,59
Молекулярно-генетическое исследование мутации V600 BRAF	А27.30.009	3877,34
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.010	3518,06
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA2 в биопсийном (операционном) материале	А27.30.011	3518,06
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале	А27.30.016	11373,36
Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK	А27.30.017	8995,18

1.4.2 дополнить подтабличной ссылкой:

"<*> Тарифы для ЦАОП. Подлежат оплате в случае выставления в реестр с тарифом обращения "Врач-онколог ЦАОП (с забором биопсии/пункции, выполнением исследований на онкомаркеры)".".

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в действие с 20 ноября 2019 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Министр здравоохранения Нижегородской области

А.В. Смирнов

Заместитель министра по финансам и экономике министерства здравоохранения Нижегородской области

М.А. Волчкова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.А. Малышева

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

Начальник отдела организации обязательного медицинского страхования

А.Н. Мальханова

Нижегородский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование

В.А. Емелина

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

Нижегородский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед"

И.М. Кулакова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

О.В. Железин

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач"

Н.Н. Сухачева

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

Л.В. Лукичева

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Заместитель председателя

В.Н. Приказнов