Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Находкинского городского округа
от"03" декабря 2019 года N 1898

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
Муниципальной услуг "Выдача разрешения
на обмен жилыми помещениями муниципального
жилищного фонда", утвержденному постановлением
администрации Находкинского городского округа от
"04" февраля 2019 года N 115

                                                                    ФОРМА

                                           Главе Находкинского городского

                                           округа

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                           Зарегистрированного (ой) _____

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           Тел: _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

Я, наниматель __________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ________ N __________, выдан ______________________________

                                                   (кем, когда)

________________________________________________________________________,

телефон: ____________________, проживающий по адресу: __________________,

ул. ________________________________, дом N ____, корп. ________________,

кв. _____, жилое помещение находится в собственности

_________________________________________________________________________

                        (наименование наймодателя)

Предлагаю к обмену занимаемое жилое помещение, состоящее из _____________

_________________________________________________________________________

(указать, отдельная квартира или комнаты, метраж (общая и жилая площадь)

________________________________________________________________________,

                   смежные или изолированные комнаты)

на _________ этаже ____________-этажного дома ___________________________

                                          (кирпичный, панельный, блочный,

________________________________________________________________________,

                           деревянный, смешанный)

имеющего _______________________________________________________________,

                             (перечислить удобства)

кухня: размер _______ кв. м, санузел ___________________________________,

                                        (совмещенный или раздельный)

в квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) ___________,

семей ____________, человек ____________________

Я и члены семьи не состоим на учете в диспансерах психоневрологическом  и

туберкулезном и не страдаем хроническими заболеваниями,  не  позволяющими

проживать в коммунальной квартире.

В указанном жилом помещении я, наниматель _______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

проживаю с "___" ______________ ______ года на основании/условиях (нужное

подчеркнуть) договора социального найма N ____________________________ от

"__" _______ ______ года, выданного _____________________________________

                                                     (кем)

на ______ чел.

В указанном жилом помещении в настоящее время  зарегистрированы по  месту

жительства, включая нанимателя:

1. ______________________________________________________________________

                      /Ф.И.О. - степень родства/            /подпись/

2. ______________________________________________________________________

                      /Ф.И.О. - степень родства/            /подпись/

3. ______________________________________________________________________

                      /Ф.И.О. - степень родства/            /подпись/

4. ______________________________________________________________________

                      /Ф.И.О. - степень родства/            /подпись/

5. ______________________________________________________________________

                      /Ф.И.О. - степень родства/            /подпись/

Сведения  об  отсутствующих  членах  семьи  нанимателя,  сохраняющих  или

утративших право на жилое помещение

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Родственные отношения с нанимателем	Сохранил право на жилое помещение	Утратил право на жилое помещение

Причины обмена: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Я, наниматель ________________________________________, и все члены семьи

желаем произвести обмен с нанимателем __________________________________,

проживающим по адресу: гор. _________________, ул. _____________________,

дом N __________, корп. ________, кв. ____, на жилое помещение, состоящее

из ________________________, метражом _____________________________ кв. м

                    (общая и жилая площадь)

При разъезде укажите жилое помещение,  куда  переезжают  остальные  члены

семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Указанное   жилое   помещение  нами   осмотрено  и  никаких  претензий  к

Управляющей организации _______________________________________ не имеем.

Подписи: наниматель ____________________, члены семьи ___________________

_________________________________________________________________________

За   указание   неправильных   сведений   подписавшие   заявление   несут

ответственность по закону.

Наниматель

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

паспорт (удостоверение личности) серия _____ N ____, выдан ______________

_________________________________________________________________________

                                  (кем, когда)

______________________ _____________________

       (подпись)       (расшифровка подписи)

Представитель нанимателя _______________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

паспорт (удостоверение личности) серия _____ N ____, выдан ______________

_________________________________________________________________________

                                  (кем, когда)

доверенность: ___________________________________________________________

                                   (реквизиты)

______________________ _____________________

       (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата "__" ____________ 20__ г.

Сотрудник, принявший документы: ____________ ____________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата "__" ____________ 20__ г.