Приложение N 1. Заявление о проведении экспертизы программы для ЭВМ (рекомендуемый образец)

Приложение N 1
к Порядку проведения экспертизы
программы для электронных
вычислительных машин, используемой
для расчетов рассеивания выбросов
загрязняющих веществ в атмосферном воздухе
(за исключением выбросов радиоактивных веществ),
утвержденному приказом
Минприроды России
от 20.11.2019 N 779

В Федеральную службу по гидрометеорологии
и мониторингу окружающей среды

(Рекомендуемый образец)

Заявление
о проведении экспертизы программы для ЭВМ

Заказчик экспертизы программы для ЭВМ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(для юридического лица - полное и сокращенное (при наличии) наименование,

адрес  места нахождения,  государственный  регистрационный  номер  записи

о регистрации  юридического  лица;  для физического лица - фамилия,  имя,

отчество   (при  наличии),  адрес  места  жительства,  данные  документа,

удостоверяющего личность)

Адрес электронной почты и номер телефона, по которым осуществляется связь

с заказчиком экспертизы: ________________________________________________

Прошу провести экспертизу программы для ЭВМ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается полное наименование и версия программы для ЭВМ)

Приложение: 1. Опись документов на ___ л.

            2. Комплект документов в соответствии с описью.

______________________________   _____________________

(подпись заказчика экспертизы)   (расшифровка подписи)