Приложение N 5
к Административному регламенту по предоставлению
Федеральной налоговой службой государственной услуги по
выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего
операции с прямогонным бензином, утвержденному приказом
ФНС России от 01.08.2019 г. N СА-7-15/388@
Форма
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(полное наименование и адрес организации,
место жительства индивидуального
предпринимателя)
КНД1120034
РЕШЕНИЕ N ________
+-+ +-+
| | о выдаче | | об отказе в выдаче
+-+ +-+
_____________
(вариант отметить "V")
__________________________
(дата)
СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ
С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ
________________________________________________________________________,
(наименование налогового органа)
по результатам рассмотрения заявления от "____"__________________20____г.
N __________________________________о выдаче свидетельства на
____________________________________________________прямогонного бензина,
(производство, переработку) 1
представленного_________________________________________________________,
(полное и сокращенное 2 наименование организации или
Ф.И.О. 3 индивидуального предпринимателя, ИНН, КПП 4)
руководствуясь статьей 179.3 Налогового кодекса Российской Федерации
принято решение__________________________________________________________
(о выдаче, об отказе в выдаче) 1
свидетельства на_____________________________________прямогонного бензина
(производство, переработку) 1
по причине_____________________________________________________________ 5.
(причина (причины) для отказа в выдаче свидетельства)
Руководитель (начальник)
(заместитель руководителя
(начальника))
________________________________ ________________ _______________________
(наименование налогового органа) (подпись) (Ф.И.О. 4)
Копию настоящего Решения получил 6
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. 3 руководителя организации (индивидуального предпринимателя),
наименование организации Ф.И.О. 3 представителя,
дата и номер доверенности)
___________________________
(дата, подпись)
------------------------------
1 Нужное указать.
2 Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
3 Отчество указывается при наличии.
4 КПП указывается организацией-заявителем.
5Строка заполняется в случае принятия решения об отказе в выдаче, о приостановлении действия, об аннулировании свидетельства.
6 Заполняется в случае вручения копии Решения руководителю (представителю) организации, индивидуальному предпринимателю (представителю индивидуального предпринимателя).