Приложение 3. Образец заявления об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

Приложение 3
к административному регламенту

Образец заявления
об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

                                         В департамент природных ресурсов

                                              и экологии Брянской области

заявление

об аннулировании охотничьего билета.

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Почтовый адрес _______________________________________________________

3. Номер контактного телефона ___________________________________________

4. Адрес электронной почты (при наличии) ________________________________

Прошу аннулировать охотничий билет ________сери ____N ______ выданный ___

_________________________________________________________________________

                                         (кем, когда)

в связи _________________________________________________________________

Об аннулировании охотничьего билета прошу уведомить меня:

- по телефону __________________________________________________________;

- по почте на домашний адрес ____________________________________________

Приложение:

1. Охотничий билет прилагаю.

"_____" _______ 20 _____________ года                              ______

                                                      (подпись заявителя)

Вх. N _______ от __________