Приложение 1. Заявка на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок в границах Артемовского городского округа

Приложение 1
к Положению об организации проведения открытого
конкурса на право получения свидетельств об осуществлении
перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам
регулярных перевозок в границах Артемовского городского округа

                                 ЗАЯВКА

     на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств

    об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным

маршрутам регулярных перевозок в границах Артемовского городского округа

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

     предпринимателя, уполномоченного участника договора простого

                               товарищества*)

_________________________________________________________________________

                     (местонахождение, почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение, почтовый адрес)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)* ________________________

Основной государственный регистрационный номер (ЕГРЮЛ/ЕГРИП)* ___________

Лицензия* на осуществление    деятельности по перевозке пассажиров и иных

лиц N _________________ от _______________ вид работ ____________________

_________________________________________________________________________

Предлагает обеспечить   осуществление  регулярных перевозок пассажиров по

муниципальному (ым) маршруту (ам) N _____________________________________

_________________________________________________________________________

                   (порядковый номер и наименование маршрута)

регистрационный номер маршрута (ов) в Реестре маршрутов _________________

Количество транспортных средств, выставляемых на маршрут (ы) ____________

Количество дорожно-транспортных происшествий** __________________________

     Настоящей заявкой подтверждает, что в отношении ____________________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                  участника договора простого товарищества)

отсутствует  решение     арбитражного    суда  о признании банкротом и об

открытии  конкурсного производства, не проводится ликвидация юридического

лица,    прекращение  деятельности  индивидуального  предпринимателя,  не

приостановлено    и    не  аннулировано  действие  лицензии,  отсутствует

задолженность   по  обязательным  платежам  в  бюджеты  любого  уровня  и

внебюджетные фонды за последний завершенный отчетный период.

                       Конкурсные предложения:

     Информация о транспортных средствах:

     Среднесписочное    количество***    транспортных   средств  в  году,

предшествующем    дате    размещения  извещения  о  проведения  открытого

конкурса, ____ единиц.

     Государственные    регистрационные    знаки   транспортных  средств,

предусмотренных    договорами    обязательного   страхования  гражданской

ответственности,  действовавшими  в  течение  года,  предшествующего дате

размещения извещения:

N п/п	Модель ТС, класс ТС,	Государствен- ный регистрацион- ный знак ТС	Срок действия договора обязательного страхования гражданской ответственности в течение года, предшествующего дате размещения извещения	Вид владения ТС (собственность, лизинг, аренда, иное законное право)
1	2	3	4	5
1
2
...
n
n+1

     Изучив документацию, связанную с проведением открытого   конкурса на

право осуществления перевозок     по муниципальным   маршрутам регулярных

перевозок,

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

              участника договора простого товарищества)

принимает установленные требования   и условия организации   и проведения

открытого конкурса и гарантирует настоящей заявкой на участие  в открытом

конкурсе достоверность предоставленной информации.

     К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи в _____ экз.

на _______ листах.

     *  Для  участников  простого товарищества информация предоставляется

на каждого из участников договора простого товарищества.

     **  Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой

человеческие  жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших

по  вине  юридического  лица, индивидуального предпринимателя, участников

договора  простого  товарищества  в  течение  года,  предшествующего дате

размещения    извещения   о  проведении  конкурса  на  официальном  сайте

организатора   открытого  конкурса  в  информационно-телекоммуникационной

сети  Интернет,  в  расчете  на  среднее количество транспортных средств,

предусмотренных    договорами    обязательного   страхования  гражданской

ответственности    юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя,

участников  договора  простого  товарищества  за  причинение вреда жизни,

здоровью,    имуществу    пассажиров,   действовавшими  в  течение  года,

предшествующего    дате    размещения    извещения.   Среднее  количество

транспортных  средств,  учитываемых  при  определении  данного  критерия,

рассчитывается    исходя    из    общего    количества  в  течение  года,

предшествующего   дате  размещения  извещения,  дней  действия  договоров

обязательного    страхования   гражданской  ответственности  в  отношении

указанных  в  заявке на участие в открытом конкурсе транспортных средств,

отнесенных к количеству дней в соответствующем году.

     ***  Среднесписочное  количество  транспортных  средств юридического

лица,   индивидуального  предпринимателя,  участников  договора  простого

товарищества,  рассчитывается исходя из общего количества в течение года,

предшествующего   дате  размещения  извещения,  дней  действия  договоров

обязательного    страхования   гражданской  ответственности  в  отношении

указанных  в  заявке на участие в открытом конкурсе транспортных средств,

отнесенных к количеству дней в соответствующем году.

_________________________________ __________________ ____________________

Руководитель юридического лица,       (подпись)            (Ф.И.О.)

индивидуальный предприниматель,

уполномоченный участник договора

Главный бухгалтер                 __________________ ____________________

                                      (подпись)            (Ф.И.О.)

     МП (при наличии)