Приложение 3. Заявление о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг критериям, установленным постановлением Правительства Российской Федерации от 27.10.2016 N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания"

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством
здравоохранения Алтайского края
государственной услуги по выдаче
разрешения на занятие народной
медициной на территории
Алтайского края

Регистрационный номер: _______________________ от __________________

                       (заполняется Министерством здравоохранения

                                       Алтайского края)

                                      В Министерство здравоохранения

                                                     Алтайского края

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      полное наименование заявителя

                                       (для юридических лиц), Ф.И.О.

                                       (при наличии) (для физических

                                                  лиц); ОГРН

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

                                      адрес местонахождения, телефон

                                        (факс), адрес электронной

                                           почты и иные реквизиты,

                                          позволяющие осуществлять

                                        взаимодействие с заявителем

Заявление
о выдаче заключения о соответствии качества оказываемых социально ориентированной некоммерческой организацией общественно полезных услуг критериям, установленным постановлением Правительства Российской Федерации

от 27.10.2016 N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных услуг и критериев оценки качества их оказания"

Прошу выдать заключение о соответствии качества оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией ______________

____________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

общественно полезных услуг _________________________________________

____________________________________________________________________

        (наименование общественно полезной услуги)

установленным критериям     в сфере их    предоставления, рассмотрев

представленные документы.

Подтверждаем, что      организация     не является    некоммерческой

организацией, выполняющей функции       иностранного    агента, и на

протяжении одного       года и более оказывает названные общественно

полезные услуги, соответствующие критериям  оценки качества оказания

общественно полезных      услуг,         утвержденным постановлением

Правительства     Российской      Федерации от 27.10.2016 N 1096 "Об

утверждении перечня общественно    полезных услуг и критериев оценки

качества их оказания":

____________________________________________________________________

(соответствие общественно полезной услуги установленным нормативными

правовыми актами Российской Федерации требованиям к ее содержанию

       (объем, сроки, качество предоставления)

____________________________________________________________________

      (наличие у лиц, непосредственно задействованных в исполнение

   общественно-полезной услуги (в том числе работников организации и

       работников, привлеченных по договорам гражданско-правового

 характера), необходимой квалификации (в том числе профессионального

  образования, опыта работы в соответствующей сфере), достаточность

                 количества таких лиц)

____________________________________________________________________

(удовлетворенности получателей общественно полезных услуг качеством

 их оказания (отсутствие жалоб на действия (бездействие) и (или)

 решения организации, связанные с оказанием ею общественно полезных

  услуг, признанных обоснованными судом, органами государственного

  контроля (надзора) и муниципального контроля, иными органами в

соответствии с их компетенцией в течение 2 лет, предшествующих

                   подаче заявления)

____________________________________________________________________

(открытость и доступность информации о некоммерческой организации)

____________________________________________________________________

(отсутствие организации в реестре недобросовестных поставщиков по

результатам     оказания услуги в рамках исполнения контрактов,

заключенных в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013

    N 44-ФЗ в течение 2 лет, предшествующих подаче заявления)

Подтверждающие документы прилагаются:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________

___________________ ___________________ ____________________________

 (Должность)             (Подпись)         (Ф.И.О. (при наличии))

"___" __________ 20___ г.

М.П. (при наличии)