Приложение N 3. Акт приема в приют животного, оставленного без присмотра

Приложение N 3
к Правилам организации деятельности
приютов для животных и норм содержания
животных в них на территории Камчатского края

(примерная форма)

Акт
приема в приют животного, оставленного без присмотра
N _____ от "_____" _____________ 20 ___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе ______________________________

____________________________________________________________________ ___

составили настоящий акт в том, что "___" ____________ 20 ___ года в ____ ч. ____ мин. было обнаружено (место поимки и обстоятельства обнаружения животного) _________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Информация о наличии/отсутствии идентификационных признаков (ошейник, чип, клеймо или другие признаки принадлежности владельцу) _______________________________________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

Заключение о клиническом состоянии животного N _____ от "___" __________ 20 __ года прилагается.

Члены комиссии:

_________________________________/_________________________/

_________________________________/_________________________/

_________________________________/_________________________/