Приложение 1. Форма информации о месте нахождения животных без владельцев

Приложение 1
к Порядку осуществления деятельности
по обращению с животными без владельцев
на территории Ненецкого автономного округа

                            Форма информации

               о месте нахождения животных без владельцев

Местонахождение животного без владельцев ________________________________

_________________________________________________________________________

1. Для юридических лиц:

наименование организации ________________________________________________

адрес организации _______________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации _________________________________________

телефон руководителя организации ________________________________________

2. Для физических лиц:

Ф.И.О. гражданина _______________________________________________________

адрес гражданина ________________________________________________________

паспортные данные гражданина ____________________________________________

контактный телефон ______________________________________________________

_____________________________________ _____________ _____________________

(должность руководителя организации      подпись)   (расшифровка подписи)

либо фамилия, имя, отчество

физического лица)

_____________

    (дата)