Приложение

Приложение

к Постановлению Администрации

города Барнаула

от 13.04.2011 г. N 1141

Приложение

к Положению о конкурсе

на соискание грантов главы

администрации города

по содержанию многоквартирных

домов и благоустройству

придомовых территорий

Заявка

на участие в конкурсе на соискание грантов главы администрации города по содержанию многоквартирных домов и благоустройству придомовых территорий

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, наименование (фирменное наименование) организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(место нахождения, почтовый адрес организации или место жительства индивидуального предпринимателя, подавшего заявку)

__________________________________________________________________________________

(номер телефона, адрес электронной почты)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(банковские реквизиты)

заявляет об участии в конкурсе на соискание грантов главы администрации города по содержанию многоквартирных домов и благоустройству придомовых территорий по направлению:

_____________________________________________________________________________________

(наименование направления)

1.1. Название проекта.

1.2. Краткое описание и цель проекта.

1.3. Руководитель организации (Ф.И.О., должность, контактный телефон).

1.4. Ответственный исполнитель проекта (наименование организации, Ф.И.О., должность, контактный телефон).

1.5. Адрес дома, по которому будет реализовываться проект.

1.6. Общий бюджет проекта .

1.7. Объем финансового участия собственников жилых помещений.

1.8. Срок реализации проекта (количество месяцев).

Приложения: наименование и реквизиты документов, количество листов.

_____________________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

______________________ _______________

(подпись)                 (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20_____ г.

М.П.

Первый заместитель главы администрации, руководитель аппарата

П.Д. Фризен