Приложение N 3. Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3

к административному регламенту

"Оказание единовременной материальной

помощи жителям муниципального образования

города Черкесска, оказавшимся в экстремально

трудной жизненной ситуации"

Форма заявления
об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Начальнику УСЗН ММО г. Черкесска от ____________________________ (фамилия, имя, отчество) регистрация по адресу: г. Черкесск, ул. _______________ д. ____ кв. ___ телефон N _____________________

Заявление

В тексте _______________________________________________,

                (наименование, реквизиты документа,

 являющегося результатом предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, по заявлению от ______________ N ________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: ____________________________________________.

            (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

________________________________________________________

В соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о предоставлении муниципальной услуги документами (сведениями), прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения содержания документа, указав следующее: _______________________,

                                   (указать правильный вариант)

Приложение: копия документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги по заявлению.

_________________ Ф.И.О.

_________________ подпись

_________________ дата